Fatores que podem influenciar no tempo de permanência hospitalar em pacientes com Acidente Vascular Isquêmico

Abstract

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) consiste em uma obstrução arterial cerebral, que acarreta em lesão neurológica aguda de importante morbimortalidade mundial. Representando uma das principais causas de internação, o AVCi gera internações prolongadas, de alto custo e inúmeras sequelas futuras para o paciente, com considerável gasto financeiro no sistema de saúde do país. Tais aspectos mencionados podem ser evitados quando atuamos em diversos fatores que influenciam no Tempo de Permanência Hospitalar (TPH) desses pacientes. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo identificar quais são os elementos que influenciam no TPH nos pacientes que tiveram AVCi e que foram assistidos em uma Instituição de referência em neurologia e neurocirurgia. Metodologia: A pesquisa retroativa inclui todos os pacientes com infarto cerebral entre os anos de 2018 e 2019 e os critérios de exclusão foram os pacientes com outra patologia neurológica além do AVCi, menores de 18 anos ou com prontuários incompletos. Diversas variáveis foram analisadas estatisticamente, incluindo dados demográficos, fatores de risco, nível de consciência, vaso arterial acometido e necessidade de neurocirurgia. Resultados: Foram elegíveis para o estudo 101 pacientes. A idade média foi de 73 anos, com 88,1% acima de 60 anos. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) esteve presente na maioria dos pacientes (77,23%). A maioria (85,15%) se apresentou com Escala de Coma de Glasgow (ECG) maior que 8 e apresentou significância estatística em menor mortalidade (p=0,015) e menor TPH (p=0,001). A Artéria Cerebral Média (ACM) foi o principal território arterial acometido (58,42%) e poucos casos necessitaram de neurocirurgia (4,95%). A taxa de óbito foi pequena (11,88%). A média do TPH foi de 11,31 dias e a maioria dos pacientes ficou por até 5 dias internados (51,48%). Conclusão: Apresentação inicial com escala ECG acima de 8 condiz com menor mortalidade e menor TPH. Compreender fatores que podem induzir maior TPH é de suma importância para o gerenciamento desse tempo, objetivando a redução das despesas que o tratamento demanda e otimizando competências.

Can HRV Predict Prolonged Hospitalization and Favorable or Unfavorable Short-Term Outcome in Patients with Acute Ischemic Stroke?

“…The time of hospitalization is correlated with the patient's health condition and the occurrence of progression [9,10]. Worse patient health after a stroke and more complications are associated with longer hospitalization.…”

“…Life 2023, 13, 856 2 of 16 Several studies evaluating the relationship between the NIHSS or the Glasgow Coma Scale (GCS) and the length of hospital stay have been published [4,[9][10][11]. Different studies on the prognosis of AIS have shown that diabetes, obesity, homocysteine and hs-CRP levels may affect the stroke-related mortality; however, predictors of stroke progression and complications in the acute phase of stroke have not been clearly elucidated.…”

Perfil epidemiológico sobre acidente vascular encefálico no município de Araçatuba

“…Tendo isso em consideração, é possível supor de que com o fenômeno de transição epidemiológica para a população idosa, o tempo de permanência naturalmente sofrerá com a variação da idade e se tornará cada vez maior. 20 O paciente com AVE necessita de cuidados mais específicos de alta complexidade em algum momento no período da hospitalização, especialmente na emergência, o que incidi diretamente com o tempo de permanência dos pacientes nos hospitais. 21 Em um estudo feito em 2016, foi constatado que a média de permanência foi 95,94% semelhante a média de permanência total registrado ao final do período avaliado no município de Araçatuba.…”