Fatores determinantes dos custos dos tratamentos para idosos com fratura de quadril

Abstract

RESUMOOBJETIVO: Avaliar os fatores associados aos custos hospitalares no tratamento de idosos com fratura de quadril (FQ) em um hospital público. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo de prontuários de um hospital público da Região Metropolitana de Porto Alegre (RS). Foram incluídos 134 prontuários de idosos com diagnóstico de FQ, internados no período de julho de 2014 a outubro de 2016. RESULTADOS: A idade dos idosos variou de 61 a 96 anos, com média de 79,4 anos (± 8,8). Houve predominância do gênero feminino (73,1%). O tempo médio de internação hospitalar foi de 13,87 dias. Na avaliação da presença de morbidades associadas, 56 (41,7%) apresentaram pelo menos uma morbidade, e 64 (47,7%), de duas a seis morbidades associadas. O custo médio das internações por paciente foi de R$ 9.390,21 (US$ 2.745). Na composição geral dos custos, os serviços de enfermagem, nutrição, hotelaria e limpeza, materiais, medicamentos e diárias representaram 78,3% dos gastos, seguidos pelas órteses e próteses (10,7%) e pelos honorários médicos (10%). Ocorreu associação significativa entre o tempo para iniciar a cirurgia e a média de permanência (p < 0,001), entre o tempo para dar início à cirurgia e os custos hospitalares (p < 0,001), e entre as comorbidades e os custos hospitalares (p < 0,001). CONCLUSÃO: Além dos custos diretos da assistência, foram identificados como fatores associados aos custos o número de morbidades, a média de permanência e o tempo para iniciar a cirurgia. Quanto maior o tempo entre a fratura e a cirurgia, maior foi o custo total. PALAVRAS-CHAVE: idoso; custos; fraturas do quadril. ABSTRACT OBJECTIVE:To evaluate associated factors with hospital costs in the treatment of elderly patients with hip fracture in a public hospital. METHODS: A retrospective cohort study of medical records from a public hospital in the metropolitan area of Porto Alegre (RS) was performed. They included 134 medical records of elderly patients with hip fracture diagnosis, hospitalized from July 2014 to October 2015. RESULTS: The age of patients ranged from 61 to 96 years old, with an average of 79.4 years (± 8.8). There was a predominance of the female gender (73.1%). The average length of hospital stay was 13.87 days. In assessing the presence of associated morbidities, 56 (41.7%) had at least one morbidity, and 64 (47.7%) had two to six associated morbidities. The average cost of hospitalization per patient was R$ 9.390.21 (US$ 2,745). At the general composition of costs, nursing and nutrition services, hostelry and cleaning materials, medicines and daily expenses accounted for 78.3% of the expenditures, followed by orthotics and prosthetics (10.7%) and medical fees (10%). There was a significant association between the time to start the surgery and the average length of stay (p < 0.001), between the time to start the surgery and hospital costs (p < 0.001), and between the sum of morbidity and hospital costs (p < 0.001). CONCLUSION: In addition to the direct costs, the comorbidities, the average residence time and th...

Análise do custo-efetividade da implantação de uma Unidade de Prática Integrada no cuidado de idosos com fratura do quadril

“…Como muito bem colocado por Farias et al (2016), quando da comparação com estudos internacionais, faz-se necessário ponderar as distintas abordagens e organização do tratamento. Na maior parte deles, a análise dos custos considera também a reabilitação geriátrica, o que não ocorre em nosso país, uma vez que ela se dá no âmbito ambulatorial.…”

Perfil epidemiológico de idosos com fraturas diversas, atendidos nos hospitais brasileiros: uma revisão de literatura

“…O perfil sociodemográfico e do trauma dos idosos, que sofreram fratura de fêmur proximal, sinaliza a necessidade de melhor qualificar o tratamento para reduzir as complicações e o tempo de internação. Farias, et al, 2016 Foram analisados 134 prontuários de pacientes idosos com fratura proximal de fêmur, sendo 98 (73,1%) mulheres e 36 (26,9%) homens. A idade mínima foi de 61 anos e a máxima de 97, com média de 79,4 anos (± 8,8).…”

Fatores Epidemiológicos E Custos De Hospitalização De Idosos Com Fratura Proximal De Fêmur Em Belém-Pa. / Epidemiological Factors and Costs of Hospitalization of Elderly People With Proximal Femur Fractures in Belém-Pa.

“…Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.2, p.20645-20655 feb. 2021 e a intervenção cirúrgica com o tempo de internação, sugerindo que quanto menor este período, mais breve será a internação e, consequentemente, menores serão os custos hospitalares 12. Desse modo o objetivo do presente estudo é traçar um perfil epidemiológico dos idosos internados por fratura proximal de fêmur, no município de Belém-Pa, durante o período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019, além de expor os consequentes gastos hospitalares com fraturas proximais de fêmur nesse período.Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, de caráter descritivo, no qual foram coletados dados do Sistema de Informações hospitalares do SUS (SIH/SUS), sobre o tempo médio de permanência hospitalar, número de internações, taxa de mortalidade e óbitos, além dos gastos com serviços hospitalares gerados por fratura proximal do fêmur em idosos, sendo avaliados por faixa etária e sexo, no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019 em Belém-PA. Por serem dados de livre acesso ao público, dispensou o parecer do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) de acordo com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS) nº 466/12.…”