Fatores de risco e métodos de profilaxia para o tromboembolismo venoso nos pacientes hospitalizados / Risk factors and prophylaxis of methods for venous thromboembolism in hospitalized patient

Abstract

Introdução: O tromboembolismo venoso é considerado um problema de saúde pública, pois afeta grande parte da população e possui alta taxa de mortalidade. O termo abrange dois processos patológicos: a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar. Objetivo: Identificar os fatores de risco para o tromboembolismo venoso e os métodos utilizados como tromboprofilaxia nos pacientes hospitalizados. Método: Pesquisa bibliográfica,com artigos científicos selecionados na Biblioteca Virtual em Saúde, incluídos os artigos completos, disponíveis na íntegra, escritos no idioma português (Brasil) e publicados de janeiro de 2016 a outubro de 2022. Resultados: O material desta pesquisa foi composto de 11 artigos, sendo dez publicados em periódicos gerais e um em periódico específico de enfermagem. Quatro artigos foram publicados no ano de 2019, seguidos de dois artigos nos anos de 2017 e 2018 e um nos anos de 2016, 2020 e 2021. Em cinco trabalhos, os dados foram coletados na Região Sudeste do Brasil; em outros cinco, na Região Sul; e, em um, na Região Centro-Oeste. Os fatores de risco para o tromboembolismo venoso citados pelos artigos foram: mobilidade reduzida ou imobilização pós-operatória; idade avançada; histórico prévio de tromboembolismo venoso; doenças crônicas; obesidade; terapia de reposição hormonal e uso de anticoncepcional oral; uso de medicações quimioterápicas; necessidade de radioterapia; necessidade de intervenção cirúrgica e anestesia; internação hospitalar acima de quatro dias; cirurgias de grande porte; tempo prolongado de cirurgia; procedimentos cirúrgicos recentes; tabagismo; grandes queimaduras; uso de dispositivos venosos; gestantes e histórico de trauma. Os métodos utilizados como tromboprofilaxia nos pacientes hospitalizados mencionados nos trabalhos foram: administração de heparina de baixo peso molecular e heparinanão fracionada; deambulação precoce; fisioterapia motora e mobilização de membros inferiores; uso de meia elástica de compressão graduada e de dispositivo de compressão pneumática intermitente. Conclusão: Identificaram-se fatores de risco intrínsecos e extrínsecos relacionados ao tromboembolismo venoso e métodos profiláticos farmacológicos e não farmacológicos. O conhecimento quanto aos fatores de risco e à corretautilização dos métodos profiláticos pode diminuir a taxa de incidência de tromboembolismo venoso nos pacientes hospitalizados.Palavras-chave: Tromboembolia venosa, Embolia pulmonar, Fatores de risco, Prevenção de doenças. ABSTRACT: Introduction: Venous thromboembolism is considered a public health problem, as it affects a large part of the population and has a high mortality rate. The term encompasses two pathological processes, deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Objectives: To identify the risk factors for Venous Thromboembolism in hospitalized patients and to identify the methods used as thromboprophylaxis in hospitalized patients. Method:Bibliographic research, with articles selected from the Virtual Health Library, including full scientific articles, available in full, written in Portuguese (Brazil) and published from January 2016 to October 2022. Results: The material of this research consisted of eleven articles, ten of which were published in general journals and one published in a specific nursing journal. Four articles were published in 2019, followed by two articles in 2017and 2018 and one article in 2016, 2020 and 2021. In five articles data were collected in the Southeast region, in another five in the South region and in one article data were collected in the Center-West region of Brazil. The risk factors for Venous Thromboembolism, cited by the articles, were: reduced mobility or postoperative immobilization; advanced age; previous history of venous thromboembolism; chronic diseases; obesity; hormone replacement therapy and use of oral contraceptives; use of chemotherapy drugs; need for radiotherapy; need for surgical intervention and anesthesia; hospital stay for more than four days; major surgeries; prolonged surgery time; recent surgical procedures; smoking; large burns; use of venous devices; pregnant women and history of trauma. The methods used as thromboprophylaxis in hospitalized patients, cited by the articles were: administration of low molecular weight heparin and unfractionated heparin; early ambulation; motor physical therapy and lower limb mobilization; use of graduated compression stockings and intermittent pneumatic compression device. Conclusion: Intrinsic and extrinsic risk factors related to Venous Thromboembolism and pharmacological and non-pharmacological prophylactic methods were identified. Knowledge about risk factors and the correct use of prophylactic methods can reduce the incidence rate of venous thromboembolism in hospitalized patients.Keywords: Venous thromboembolism, Pulmonary embolism, Risk factors, Disease prevention.