Fatores Associados ao Desmame Precoce em Mães Assistidas por Serviços de Puericultura de Florianópolis/SC

Abstract

Objetivo: identificar a prevalência do desmame precoce (aleitamento materno exclusivo <6 meses) entre mães de crianças de seis a 12 meses de idade, em acompanhamento de puericultura no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU -UFSC) e na Unidade de Saúde do Saco Grande II (USSGII) em Florianópolis/SC e verificar sua associação com variáveis maternas e do lactente. Método: estudo transversal de características descritivas e analíticas, realizado a partir de entrevistas aplicadas a 200 mães que realizaram consultas de puericultura nestas duas unidades de serviço público de saúde de Florianópolis, entre janeiro e abril de 2005. Utilizou-se o teste exato de Fisher ou qui-quadrado para análise univariada, e as variáveis que apresentaram p<0,20 foram incluídas num modelo de regressão logística múltipla para testar a independência entre elas, considerando estatisticamente significativo um valor de p≤0,05. Resultados: o aleitamento materno (AM) foi realizado por 196 (98%) mulheres e o desmame foi precoce em 160 (81,6%) delas. As variáveis: mãe ter até 26 anos de idade (OR: 2,9; 95% IC: 1,2-6,9; p=0,015), realizar pré-natal na USSG II (OR: 3,3; 95% IC: 1,1-9,5; p=0,029), o bebê não mamar no peito na primeira hora de vida (OR: 3,6; 95% IC: 1,4-9,5; p=0,008) bem como, o trabalho materno nos primeiros seis meses após o parto (OR: 6,0; 95% IC: 2,3-15,8; p<0,001), mostraram-se associadas ao início do desmame precoce independentemente das outras variáveis estudadas. Conclusão: a taxa de amamentação exclusiva na amostra estudada está aquém do preconizado pela Organização Mundial da Saúde. Houve associação, independentemente de outras variáveis, entre o desmame precoce com trabalho e idade maternos, local de pré-natal e tempo decorrido para a primeira mamada. Aleitamento materno; Desmame; Determinantes epidemiológicos; Puericultura.Objective: To identify the prevalence of the early weaning (exclusive breast-feeding <6months), in mothers of children aged 6 to 12 months of age, in monitoring of child care at Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC) and the Unidade de Saúde do Saco Grande II (USSGII) in the city of Florianopolis/SC and to determined its association with maternal and infant variables. Method: The transversal study of descriptive and analytical characteristics was conducted through interviews guided by a questionnaire answered by 200 mothers who had routine visits in these two units of public health in Florianopolis, between january and april 2005. We used Fisher's exact test or chi-square test for univariate analysis and variables with p<0.20 were included in a multiple logistic regression model to test the independence between them, considering statistically significant p value ≤0.05. Results: The breastfeeding (BF) was accomplished by 98% of women and the weaning was early in 81.6% of cases. The variables, mother has until 26 years of age (OR: 2,9; 95% IC: 1,2-6,9; p=0,015), conduct antenatal in USSG II (OR: 3,3; 95% IC: 1,1-9,5; p=0,029), the baby not ...

Estudo Longitudinal sobre a Prática de Aleitamento Materno e Fatores Associados ao Desmame Precoce

“…Neste estudo, foi evidenciada a associação significante entre a falta destas orientações durante a gestação e a prática de aleitamento materno exclusivo (p=0,0487). Ressalta-se a importância do papel do profissional de saúde, inclusive do cirurgião-dentista, como promotor da prática do aleitamento materno [10][11][12] .…”

“…Outro aspecto importante a ser considerado é o fato das mães que têm dificuldades em amamentar, e por falta de conhecimento e prática, deixam de amamentar seus filhos [10][11][12]25 . Foi encontrada relação significante entre mulheres que tiveram dificuldades em amamentar e a prática de aleitamento materno exclusivo (0=0366) e com o aleitamento materno (p=0,0004), resultando assim em desmame precoce.…”

“…A associação entre uso de chupeta e desmame precoce é um processo complexo e que a chupeta é um agente que dificulta o aleitamento materno [7][8][10][11][12][13]17 . A chupeta pode estar relacionada à diminuição da produção de leite, em razão da redução da frequência das mamadas 7 .…”

“…Existem diferenças regionais na prática da amamentação que reforça a necessidade de diagnósticos focais, que direcionem a tomada de medidas de intervenção eficazes, visando apoiar, promover e proteger o aleitamento materno 7 . Estudos transversais são a maioria das pesquisas realizadas sobre a prática do aleitamento materno [4][5][6][8][9][10][11][12] . Poucos são os estudos longitudinais, os quais são indicados na investigação sobre o aleitamento materno, com a finalidade de estabelecer uma relação cronológica entre os possíveis determinantes e o desmame precoce [13][14][15][16][17] .…”

Desmame Precoce: Falta de Conhecimento ou de Acompanhamento?

“…Estudos prévios mostram que, embora esses profissionais possuam informações sobre as vantagens do AM, eles não dispõem de informações para manejo das principais dificuldades enfrentadas pelas nutrizes como ingurgitamentos, técnica inadequada, ou problemas com os mamilos. Como constatado em estudos anteriores 3 , um profissional de saúde com treinamento específico, altamente motivado para o incentivo ao AM pode obter melhoras no índice de AM de uma população 23,24 .…”