Fatores associados a não realização da mamografia e do exame clínico das mamas: um estudo de base populacional em Campinas, São Paulo, Brasil

Abstract

This study analyzes the prevalence of mammograms and clinical breast examination according to socioeconomic, demographic, and health-related IntroduçãoNa maioria dos países, o câncer de mama tem apresentado incidências elevadas e crescentes. Dos casos registrados no mundo, 43% estão em países em desenvolvimento, chamando a atenção para a necessidade de implementação de ações de promoção da saúde, de prevenção e tratamento desse câncer também nas regiões economicamente menos favorecidas 1,2,3 .O câncer de mama é relativamente raro antes dos 35 anos, mas, acima desta idade sua incidên-cia cresce rápida e progressivamente 4 . Mais de 85% dos casos ocorrem após os 40 anos, alcançando o pico de incidência na faixa dos 65 a 70 anos 5 . A neoplasia de mama vem sendo um alvo privilegiado dos estudos da comunidade cientí-fica, o que possibilitou a identificação de vários fatores causais e um conhecimento maior sobre a sua história natural 3 . Fatores genéticos (histó-ria familiar), reprodutivos e hormonais (menarca precoce, menopausa tardia, idade avançada para a primeira gravidez, nuliparidade e lactação, uso de contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal), e exposições ambientais (radiações ionizantes) foram identificados como fatores de risco para o surgimento do câncer de mama. Há-bitos relacionados ao estilo de vida, como dieta rica em gordura, consumo elevado de álcool, baixa ingestão de vitaminas antioxidantes e sedentarismo também são apontados como positivamente associados a essa neoplasia 1,3 .ARTIGO ARTICLE Amorim VMSL et al.

Rastreamento mamográfico do câncer de mama no Sul do Brasil e fatores associados: estudo de base populacional

“…Quanto às idosas, possuir mais de cinco anos de estudo e pertencer ao quarto quartil de renda familiar per capita e possuir companheiro aumentaram a prevalência de realização anual de mamografia. Apesar dos estudos apresentarem metodologias diferentes que limitam comparações, a prevalência de realização de mamografia encontrada foi semelhante a outros estudos nacionais 17,20 e um internacional 29 . No Município de Campinas, São Paulo, um estudo de base populacional verificou que 50,8% das residentes de 40 anos ou mais não haviam realizado mamografia nos dois anos anteriores à pesquisa, e houve associação com a cor da pele preta ou parda e renda familiar per capita menor de cinco salários mínimos 17 .…”

“…Mulheres de 50 a 69 anos 16,17 , de cor/raça branca 17 , com maior nível de escolaridade 16,18,19 , maior renda 16,17,20,21,22 , que residem com companheiro 16,19 , com plano de saúde privado 16,19,23,24 , que tenham realizado exame clínico das mamas 22 e frequentado consulta ginecológica 19,22 25 . Estudo realizado na região de Barretos, São Paulo, mostrou que a chance de diagnóstico de câncer de mama, em mulheres de 45 a 49 anos, é equivalente àque-las de 60 a 69 anos 26 .…”

Práticas preventivas de detecção de câncer em mulheres: comparação das estimativas dos inquéritos de saúde (ISA - Capital) e vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico (VIGITEL - São Paulo)

“…A study conducted in Campinas with women aged 40 years or more showed lower prevalence rates as to the non-realization of mammography between those aged 70 years or more, who self-reported as being white or brown and who belonged to the lower per capita income stratum 7 . Likewise, data from PNAD 2008 showed that the access for women aged 50 to 69 years is higher than 70% in Brazil, reaching 81.9% in the Southeast region; however, fewer years of schooling and income are associated with the decreased access 28 .…”

“…In Brazil, data from different population surveys have been used to estimate the coverage of mammography and Pap smear [5][6][7][8][9] .…”

Factors related to non-adherence to mammography in a city of the Brazilian Amazonian area: A population-based study

“…[11][12][13][14] Despite the control of breast cancer having been included among the priorities of the Brazilian Health Pact, 15 the estimated mammography coverage obtained via household surveys shows insufficient and unequal screening in Brazilian regions. 12,16,17 In a country as heterogenous as Brazil, regional studies can demonstrate variations in the determinant factors of mammography adherence, propitiating adjustments to preventive strategies in accordance with local characteristics. The aim of this study is to assess the prevalence of the use of mammographic screening and the factors related to non--adherence in Boa Vista, the capital of the state of Roraima, in the Brazilian Amazon area.…”