Fatores associados à duração mediana do aleitamento materno em lactentes nascidos em município do estado de São Paulo

Abstract

OBJETIVO: Verificar a prevalência do aleitamento materno entre lactentes, correlacionada com variáveis sócio-demográficas, em Campinas (SP). MÉTODOS: Entre os anos de 2004 e 2005, entrevistadores visitaram 2 857 domicílios de crianças menores de dois anos e aplicaram às mães um questionário estruturado, composto por perguntas sobre nível socioeconômico, amamentação e alimentação complementar. O estudo foi transversal, de base populacional, randomizado, realizado com base nos dados da Declaração de Nascidos Vivos e da prevalência do aleitamento. A duração mediana do aleitamento foi determinada pela análise de sobrevida de Kaplan Méier, e o ajuste do tempo, pela análise multivariada de Cox. A significância estatística adotada foi de 5%. RESULTADOS: A mediana do aleitamento materno exclusivo foi de 90 dias (Intervalo de Confiança - IC95%: 87,6-92,4) e a do aleitamento materno geral foi de 120 dias (IC95%: 117,7-122,3). Com um mês de vida, 66,2% das crianças estavam sendo amamentadas exclusivamente com leite do peito, índice que diminuiu para 2,3% aos seis meses. A introdução mediana para chá (IC95%: 113,2-126,8) e para leite em pó (IC95%: 112,7-127,3) foi de 120 dias. A cor da pele da criança, a escolaridade, a profissão e o estado civil maternos foram fatores associados à duração e ao tipo de amamentação. CONCLUSÃO: Fatores sócio-demográficos podem interferir na duração mediana do aleitamento materno que, embora esteja melhor do que em outros locais do Brasil, está abaixo do padrão recomendado internacionalmente, sugerindo a necessidade de maiores investimentos em relação a este fato, no município.

Exclusive breastfeeding duration and determinants among Brazilian children under two years of age

“…The median EB duration for the children aged less than two years in the present study was 60 days, which is shorter than that found by Bernardi et al 20 using a similar methodology in a sample of 2857 infants from the municipality of Campinas (SP), Brazil, in 2004, and shorter than that found by a recent study of children born in baby-friendly hospitals in Teresina (PI), Brazil, where the median EB duration was 98 days 21 .…”

“…This finding is in agreement with those of other studies in the country 17,20,26 . The association between the use of a pacifier and an increased risk of early weaning has already been proven, justifying the country's intervention to discourage its use.…”

“…In agreement with the study by Bernardi et al 20 , early weaning was associated with lower maternal age and education level. These characteristics are common among adolescent mothers who are often also single and struggle to support themselves and their children.…”

Bebês pré-termo: aleitamento materno e evolução ponderal

“…Além disso, a experiência prévia de AM pode ser um fator colaborador para a prática atual de alimentação do filho (20) . Além da idade, a presença de um companheiro, relatada pela maior parte das mães deste estudo, embora não tenha apresentado correlação com significância estatística, pode ser considerado ponto positivo para a prática do AM, visto que estudo realizado com lactentes de até dois anos em Campinas mostrou que as mulheres sem companheiro têm risco 17% maior de amamentar seus filhos por menos tempo (21) . Neste estudo, a proporção de mães com escolaridade maior ou igual a oito anos abrangeu quase a totalidade da amostra, o que pode ter influenciado os resultados obtidos com relação à prática de AM e ao ganho ponderal observados.…”

Percepção das mães em relação ao aleitamento materno no período do pós parto

“…Em 1994, para organizar o modelo de atenção no espaço político-operacional, o Ministério da Saúde lançou o Programa de Saúde da Família (PSF). Em 1998 esse programa passou a ser chamado de Estratégia de Saúde da Família (ESF), que tem o objetivo de implementar os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), integralidade, universalidade, equidade e participação social, e inclui como uma atividade atribuída à equipe de Saúde da Família a visita domiciliar, que é um instrumento fundamental no contexto da ESF e na continuidade da assistência ou atenção domiciliar 2,3 . A crença do leite insuficiente está pautada na insegurança materna em relação a sua capacidade de produzir leite no volume adequado para atender às necessidades da criança e no choro do bebê, que geralmente é associado à fome.…”