Fatores associados à duração do aleitamento materno em crianças menores de seis meses

Abstract

ResumoOBJETIVO: Descrever as características maternas e das crianças, bem como avaliar os fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo. MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu 667 crianças de seis meses que compareceram na Campanha de Multivacinação em Uberlândia, 2008. No delineamento amostral, foram sorteadas as unidades de vacinação e posteriormente as crianças em cada unidade, sistematicamente. Um instrumento semiestruturado foi utilizado para coleta dos dados, formulado com questões sobre alimentação da criança e características sociodemográficas da mãe. Foi utilizado risco relativo e teste do χ 2 para análise dos dados, aceitando como nível crítico p<0,05, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência do aleitamento materno para os menores de 120 e 180 dias foi de 89,5 e 85%, respectivamente; e na modalidade de aleitamento materno exclusivo, 50,6 e 39,7% para menores de 120 e 180 dias, respectivamente. Os fatores mais associados ao abandono do aleitamento materno exclusivo em menores de seis meses foram o trabalho materno fora de casa (OR=2,7; IC95%=1,7-4,2) e o uso de chupetas (OR=4,2; IC95%=2,8-6,3). O fato de a mãe ser multípara (OR=0,5; IC95%=0,4 -0,81) e recorrer ao atendimento puerperal na rede pública (OR=0,5; IC95%=0,3-0,7) representaram fatores de proteção contra a prática do desmame precoce. CONCLUSÃO: As prevalências do aleitamento materno e aleitamento materno exclusivo no município de Uberlândia estão entre as maiores do país. Os fatores mais frequentemente associados à prática de desmame precoce foram trabalho materno fora de casa, oferta de bicos ou chupetas às crianças, atendimento puerperal efetuado no serviço privado e primiparidade. Abstract PURPOSE:To describe the characteristics of mothers and children and to evaluate the factors associated with discontinuation of exclusive breastfeeding. METHODS: A cross-sectional study on infants under six months of age who attended the vaccination campaign in 2008. In the sample design, vaccination units were selected by drawing lots and infants were similarly selected later at each unit systematically. A semi-structured instrument was used for data collection, containing questions about children's nutrition and socio-demographic characteristics. We used Odds Ratio and the χ 2 test for data analysis, accepting as the critical level p<0.05. RESULTS: The prevalence of breastfeeding for infants under 120 and 180 days of age was 89.5 and 85% respectively, and exclusive breastfeeding was 50.6 and 39.7% for infants less than 120 and 180 days of age, respectively. The factors most related to the abandonment of exclusive breastfeeding in infants under six months were maternal employment outside the home (OR=2.73; 95%CI=1.74-4.29) and use of pacifiers (OR=4.26; 95%CI=2.85-6.38). The mother being multiparous (OR=0.57; 95%CI=0.40-0.81) and receiving postpartum care in the public health care network (OR=0.55; 95%CI=0.39-0.79) represented protective factors against the practice of early cessation of breastfeeding. CONCLUSIONS:...

Fatores relacionados ao Aleitamento Materno Exclusivo em bebês nascidos em hospital amigo da criança em uma capital do Norte brasileiro

“…Quanto às variáveis obstétricas, há evidências de que o AM, e a sua duração, está associado: ao tipo de parto, crianças nascidas por cesariana eletiva apresentam risco de ser desmamadas precocemente (VIEIRA ET AL., 2015); aos nascimentos em hospitais que cumprem os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno, onde se incentivam a amamentação, por meio da promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, e, de modo geral, aumentam a probabilidade de elas se manterem em Aleitamento Materno Exclusivo (AME) por mais tempo (MARGOTTI; EPIFANIO, 2014;PASSANHA ET AL., 2015;VIEIRA ET AL., 2015); ao número de filhos anteriores, pois a primiparidade está frequentemente associada à prática de desmame precoce (SALUSTIANO;DINIZ;ABDALLAH, 2012;SOUZA ET AL., 2012) que é um dos fatores de desnutrição e de altas taxas de mortalidade infantil (PRIMO;AMORIM;LIMA, 2004); ao número de consultas de pré-natal, pois mostram associação significativa com AME (ASEMAHAGN, 2016); ao apoio paterno no ato de amamentar, visto que o pai tem grande destaque no suporte e influência na decisão da mulher em amamentar e na sua continuidade (SALVADOR, 2012;SILVA;SANTIAGO;LAMONIER, 2012;TEWABE ET AL., 2017), e ao escore da Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES), onde escores mais elevados obtidos por meio da Escala de Autoeficácia na Amamentação estão associados à amamentação exclusiva (GLASSMAN ET AL., 2014;MARGOTTI;EPIFANIO, 2014 união estável entre os pais (FROTA ET AL., 2016); mães com renda melhor são mais propensas a praticar AME e tendem a amantar mais seus filhos (TEWABE ET AL., 2017).…”

Fatores associados ao uso de chupeta por lactentes nascidos pré-termo

“…The pacifier use has been frequent in many western countries [6][7][8] , which might be analyzed from the perspective of the many duties of modern life, making it difficult for women to make breastfeeding available on free demand for meeting the suction needs of the infant and the fact reported by mothers that the pacifier calms the infant down 7,9 . The intergenerational aspect was discussed by Serra-Negra et al 10 , whose result has shown that in 78.9% of the cases of pacifier sucking performed by mothers in their childhood there was statistically significant coincidence, with the same habit presented by the child today.…”

Prevalência de aleitamento materno e fatores associados: uma revisão de literatura

“…Com relação ao AME os estudos analisados indicam redução gradativa ao longo dos meses de vida da criança, com uma prevalência de até 60% no primeiro mês (KAUF-MANN et al, 2012), com percentuais menores do segundo ao quinto mês (KAUFMANN et al, 2012;QUELUZ et al, 2012;SANCHES et al, 2011;VIEIRA et al, 2010) e que não chegam aos 40% no sexto mês (BERNARDI; GAMA; VITOLO, 2011;LEONE;SADECK, 2012;SALUSTIANO et al, 2012;SOUZA et al, 2012).…”

“…O trabalho materno fora de casa, o retorno ao trabalho após o parto e o trabalho sem licença-maternidade foram relacionados a uma maior chance de interrupção do aleitamento materno nos estudos (CARRASCOZA et al, 2011;DEMÉTRIO;PINTO;ASSIS, 2012;LEONE;SADECK, 2012;QUELUZ et al, 2012;SALUSTIANO et al, 2012). Do mesmo modo, o uso de chupetas antes dos seis meses de vida foi descrito como fator potencial relacionado ao desmame, sendo observada a manutenção do AM 2,4 vezes mais frequente em crianças sem hábito de usar chupeta (CARRASCOZA et al, 2011;LEONE;SADECK, 2012;KAUFMANN et al, 2012;MARTINS;GIUGLIANI, 2012;SALUSTIANO et al, 2012;SANCHES et al, 2011;SOUZA et al, 2012;VIEIRA et al, 2010).…”

“…Algumas pesquisas indicaram que mães que não trabalhavam fora ou que permaneciam em casa com a criança nos primeiros seis meses de vida, com licença-maternidade, evidenciaram maior período de AME e AM (MARTINS; GIUGLIANI, 2012;SOUZA et al, 2012), e até mesmo o vínculo empregatício do tipo informal foi descrito em um dos estudos (SANCHES et al, 2011). Além disso, são descritas a maior escolaridade materna (PEREIRA et al, 2010;SOUZA et al, 2012), residir na área rural (SALUSTIANO et al, 2012), e ações de promoção, proteção e apoio à amamentação, como o recebimento de informações sobre amamentação em grupo (PEREIRA et al, 2010). O fato de a mãe residir com companheiro foi apontado como um fator de proteção ao desmame precoce (KAUFMANN et al, 2012), o que pode ser atribuído ao apoio do parceiro, principalmente quando este é orientado pela equipe de saúde (PEREIRA et al, 2010).…”