Fatores ambientais e antropométricos associados à hipertensão arterial infantil

Abstract

RESUMOA obesidade infantil, considerada uma pandemia, apresenta custos sócio-econômicos significativos por sua elevada morbimortalidade. Para avaliar a associação entre fatores biológicos e ambientais e a presença de hipertensão arterial (HA), realizou-se estudo transversal com 701 crianças, de 5 a 9 anos, de Feira de Santana, BA. A pressão arterial foi mensurada conforme parâmetros do Update on the 1987 Task Force Report on High Blood Pressure in Children and Adolescents. Definiu-se sobrepeso e obesidade como índice de massa corpórea≥ aos percentis 85 e 95 para idade e sexo, respectivamente. A análise de entrevistas com os responsáveis possibilitou estudo das variáveis sexo, etnia, idade, história familiar para HA e escola freqüentada. Observados como fatores preditivos independentes para HA a presença de sobrepeso (OR= 4,49; ρ= 0,04), obesidade (OR= 13,05; ρ= 0,000) e o fato de estudar em escola privada (OR= 1,93; ρ= 0,13), sugerindo um papel importante de fatores biológicos e ambientais na gênese da HA em crianças. Childhood obesity is considered pandemic with significant social and economical costs because of its high morbidity and mortality. To evaluate the association between biological and environmental factors and infantile arterial hypertension (AH), a cross-sectional study was performed with 701 children, ranging from 5 to 9 years old, from Feira de Santana, BA. The arterial pressure was measured following the criteria of the Update on the 1987 Task Force Report on High Blood Pressure in Children and Adolescents. Overweight and obesity were defined as bodymass index equal or above the 85 th and the 95 th percentiles for age and gender, respectively. Interviews with the children's responsible were used to determine the role of gender, ethnic group, age, familiar history of AH, and type of school. Overweight (OR= 4.49; ρ= 0.04), obesity (OR= 13.05; ρ= 0.000) and studying at private school (OR= 1.93; ρ= 0.13) were observed as predictive and independent factors associated with hypertension. Therefore, biological and environmental factors seem to be involved on the genesis of AH in children.

Fatores associados a níveis pressóricos elevados em escolares de uma cidade de porte médio do sul do Brasil

“…Such results are in agreement with findings from other studies 14,21,22 that demonstrated a higher prevalence of white children with high blood pressure.…”

“…For calculating the sample size, we considered hypertension prevalence of 20% (since there are studies that have shown different prevalences [12][13][14] ), 95% confidence interval (95%CI), 80% power, acceptable error of three percentage points and design effect 2 to compensate possible losses and refusals and control for confounding factors. Examination of 1,400 children was necessary.…”

Prevalência de pré-hipertensão e de hipertensão arterial e avaliação de fatores associados em crianças e adolescentes de escolas públicas de Salvador, Bahia, Brasil

“…A associação entre níveis pressóricos elevados e o estado antropométrico foi observada para o excesso de peso, que imprimiu chance 3,13 vezes maior de os participantes apresentarem pré-hipertensão arterial (OR: 3,13; IC95%: 1,759-5,579) e chance 3,02 vezes maior de eles apresentarem hipertensão arterial (OR: 3,02; IC95%: 1,455-6,284), quando comparados com os eutróficos. Essa associação é também relatada em inúmeros estudos epidemiológicos, nacionais e internacionais, tanto em adultos, quanto em crianças e adolescentes, confirmando uma unanimidade científica: a certeza de que o excesso de peso impacta negativamente os níveis pressóricos elevados 5,11,12,42,43,44,45,46 .…”

“…Contudo, estudos pontuais em diversas regiões do país têm mostrado altas prevalências de hipertensão, oscilando entre 2,5% a 44,7% 7,8,9,10,11,12,13 . Essa ampla variação pode decorrer, sobretudo, das diferentes metodologias empregadas, em especial no que diz respeito aos pontos de corte adotados e ao número de aferições da pressão realizada durante o atendimento.…”

Prevalência e preditores antropométricos de pressão arterial elevada em escolares de João Pessoa - PB

“…A study carried out in the south of Brazil identified a prevalence of 11.3% in schoolchildren from public schools aged 7-13 years 20 . However, Oliveira et al 21 identified a significantly lower SAH prevalence, of 3.6%, in schoolchildren aged 5-9 years, in Feira de Santana, state of Bahia, Brazil. These variations in the prevalence of AH in the aforementioned studies might be due to the different methodologies used by the studies to measure and diagnose AH in children.…”