Fases para determinar la utilidad clínica de las pruebas diagnósticas

Macías, Mario Enrique Rendón; Villasís-Keever, Miguel Ángel

doi:10.29262/ram.v67i3.831

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“…Estos estimados se establecerán al comparar los resultados de la prueba en evaluación, con lo que se obtendrán al aplicar un estándar de referencia, también llamado estándar de oro, la cual corresponde al mejor estudio para comprobar la presencia o no de una enfermedad. 18 Al igual que otros diseños, los efectos que tienen los sesgos se observan en los resultados; para este tipo de investigación significa que los valores de sensibilidad o especificidad no serán correctos, ya sea porque se obtendrán datos que los sobre o subestimen. Con relación a este último respecto, los invitamos a revisar una publicación reciente de esta misma serie, en el cual se detallan y ejemplifican las consecuencias de los diferentes sesgos.…”

Section: Sesgos En Estudios Para Evaluación De Pruebas Diagnósticasunclassified

Principales sesgos en la investigación clínica

Zurita‐Cruz¹,

Villasís-Keever²

2021

RAM

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En la elaboración de un protocolo de investigación, los autores deben tomar en cuenta los posibles errores que puedan ocurrir a lo largo del estudio. En la investigación clínica se reconocen dos tipos, los errores aleatorios y errores sistemáticos, estos últimos se denominan sesgos. A le fecha se han descrito decenas de sesgos, por lo que este artículo tiene como objetivo describir los principales sesgos que pueden ocurrir en los estudios de investigación clínica, así como forma para evitarlos o minimizar sus efectos. En virtud de que existen varias clasificaciones, en la presente revisión y, a fin de disponer un panorama más práctico, los sesgos se agrupan en tres: sesgos de selección, sesgos de información (o ejecución) y sesgos de confusión. Además, para hacerlo aún más específico, describimos los sesgos tomando en cuenta el propósito del estudio: pronóstico, terapéutica, causalidad y los estudios para evaluación de una prueba diagnóstica.

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Section: Sesgos En Estudios Para Evaluación De Pruebas Diagnósticasunclassified

Principales sesgos en la investigación clínica

Zurita‐Cruz¹,

Villasís-Keever²

2021

RAM

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“…El examen diagnóstico es una prueba necesaria para determinar aspectos del estado de salud de un paciente que puede tener o no una enfermedad. También se emplea para establecer diagnósticos diferenciales, evaluar la gravedad de una patología e instaurar tratamientos específicos y posibles resultados pronósticos (1).…”

Section: Introductionunclassified

Incertidumbre en la toma de citología cérvico uterina

Sanabria

Álvarez-Najar

Loboa-Rodríguez

et al. 2022

Rev. cienc. cuidad.

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Objetivo: Determinar el nivel de incertidumbre de las usuarias que acuden a la toma de citología cervico uterina según la teoría de Mishel. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal de tipo descriptivo, realizado durante el año 2019 a partir de una muestra por conveniencia, no probabilística conformada por 151 mujeres a quienes se les aplicó la Escala de Incertidumbre en la enfermedad de Mishel adaptada para procedimientos diagnósticos en Colombia en el año 2017 por la enfermera Leidy Yazmin Díaz Moreno. Tiene validez de contenido de 0.861 y Alfa de Cronbach de 0.90. Se realizó análisis univariado a través de frecuencias y distribución porcentual para las características sociodemográficas y para obtener los niveles de incertidumbre se efectuó la sumatoria de ítems y chi cuadrado para identificar asociación. Resultados: La edad promedio fue 39 años, el 17,3% de mujeres manifestó acudir a toma de citología por primera vez. Aproximadamente el 95% de las mujeres presentó niveles de incertidumbre alto o moderado. Conclusiones: La incertidumbre provocada por un posible diagnóstico de cáncer, puede hacer que las personas evalúen inadecuadamente una situación estresante como la toma de citología cervico uterina; es por eso que, la aplicación de la teoría de Mishel lleva a que se identifiquen las primeras percepciones del paciente para realizar un plan de cuidado enfocado en controlar esta situación y luego alcanzar que la persona o familiar afronten y se adapten a la enfermedad.

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Diagnostic Testing Accuracy for Helicobacter pylori Infection among Adult Patients with Dyspepsia in Cuba’s Primary Care Setting

Duquesne¹,

Falcón

Galindo

et al. 2023

Microorganisms

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Evidence of the effectiveness of the tests used to diagnose Helicobacter pylori (H. pylori) in primary healthcare is limited. This cross-sectional study aims to assess the accuracy of tests used for to diagnose H. pylori infection in primary care patients and its relationship with gastroduodenal pathologies. Over 12 months, 173 primary care patients with dyspeptic symptoms were referred for upper gastrointestinal endoscopy to obtain gastric biopsies, and venous blood was extracted from them. H. pylori infection was detected using a rapid urease test (RUT), real-time polymerase chain reaction (RT-PCR), H. pylori-IgG ELISA, and Western blot (WB). The culture and histological findings were used as the reference standard for H. pylori infection. H. pylori prevalence was 50%. There were no significant differences between men and women overall or by age group. The presence of H. pylori was associated with chronic moderate gastritis and its absence with chronic inactive gastritis, as well as the combination of gastritis and gastric lesions (p < 0.05). RUT and ELISA H. pylori -IgG tests showed the highest overall performance (accuracy 98.9% and 84.4%), followed by WB and RT-PCR (accuracy 79.3% and 73.9%). These findings support the notion that combined invasive and noninvasive methods, such as RUT and H. pylori-IgG ELISA, can be a primary diagnostic screening tool for detecting H. pylori among adult dyspeptic patients in Cuba’s primary care setting.

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Fases para determinar la utilidad clínica de las pruebas diagnósticas

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Principales sesgos en la investigación clínica

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Incertidumbre en la toma de citología cérvico uterina

Diagnostic Testing Accuracy for Helicobacter pylori Infection among Adult Patients with Dyspepsia in Cuba’s Primary Care Setting

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