Faringitis aguda, ¿estreptocóccica? Empleo del estudio etiológico y de antimicrobianos en dos centros pediátricos universitarios

Abstract

Sore throat, ¿streptococcal etiology? Use of etiological screening and antimicrobial prescription in two university pediatric centersThe diagnosis and treatment of sore throat in pediatric patients attending one of two facilities at a university hospital: pediatric ambulatory facility (PAF) and emergency unit (EU) in a period of 14 months are described. There were 421 patients at the PAF and 289 at the EU, of whom 65% and 76% were studied for Streptococcus pyogenes respectively. Streptococcus were detected in both centers in 37% of cases, with a peak detection of 50% at ages 6 to 10 years. There were 217 patients without any bacteriological study, of whom 162 (75%) received antibiotics. The importance of bacteriological confirmation prior to antibiotic prescription in this disease is emphasized.

Valoración de la prescripción de antibióticos en adultos diagnosticados con faringoamigdalitis, período 2004-2007

“…La faringitis viral es la causa más común de molestias en la garganta, se han reportado síntomas asociados como coriza, conjuntivitis, malestar o fatiga y fiebre de baja intensidad [3]. La identificación del ente causal bacteriano es importante, especialmente si se trata del estreptococo β-hemolítico del grupo A, ya que con esto se consigue la prevención de futuras complicaciones como lo son la fiebre reumática, la glomerulonefritis aguda y complicaciones supurativas como abscesos periamigdalinos, linfadenitis cervical y celulitis [3,15]. El desarrollo de una óptima diferenciación entre los distintos causantes de esta patología requiere enfocar la valoración inicial en puntos como la historia del paciente, el examen físico y una apropiada prueba de laboratorio [18].…”

“…La infección faríngea primaria producida por estreptococo β-hemolítico del grupo A sintomatológica ocurre en aproximadamente el 20% de los enfermos con infecciones; el resto permanece asintomático, presenta fiebre o bien dolor de garganta moderado que se asemeja a una faringitis vírica [1]. Los antibióticos se utilizan a menudo inadecuadamente para tratar infecciones del tracto respiratorio superior, esto a pesar de que en la mayoría de los casos los antibióticos confieren poco o ningún beneficio [15,18]; surge entonces la preocupación por el abuso de los mismos, lo cual conduce a incrementar los costos de tratamiento innecesariamente, a que potencialmente se generen efectos nocivos para el individuo que recibe esta terapia y a que el uso excesivo de antibióticos pueda conducir al desarrollo resistencia bacteriana [12]. Para ayudar a los médicos a mejorar el empleo de la terapéutica antibiótica a nivel del tracto respiratorio superior, el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en los Estados Unidos creó pautas para el uso apropiado de antibióticos en el adulto.…”

A Novel Live Vector Group A StreptococcalemmType 9 Vaccine Delivered Intranasally Protects Mice against Challenge Infection withemmType 9 Group A Streptococci

“…Globally, more than 18 million people are estimated to suffer from a severe disease caused by GAS (3). In a study of Chilean patients diagnosed with tonsillopharyngitis, GAS was detected in 37% of cases (4). A recent (December 2013) report from the Public Health Institute of Chile (5) indicated that invasive GAS disease has increased by approximately 30% from 2009 to 2013.…”