Family disruption, economic hardship and psychological distress in schizophrenia: can they be measured?

Abstract

This study examined the dimensions of burden perceived by key-relatives of patients suffering from schizophrenia spectrum disorder by the development of an instrument, the Family Burden Scale (FBS) and the underlying predictors. One hundred and seventy one primary caregivers, living with 158 patients suffering from chronic psychotic illness and maintained on community basis in Athens area, were interviewed by the use of FBS supplemented by the Family Atmosphere Scale and GHQ. Construction procedure and factor analysis of FBS produced a scale of 23 items in four factors, three of them measuring objective and the fourth one, subjective burden. The scale was also proved to be reliable and valid. Forty-five percent of primary caregivers reported high levels of burden. Psychological impairment (high GHQ scores) was related with high levels of burden and negative family atmosphere. Previous admissions and duration of illness were also found to predict burden. The results suggest that FBS differentiates objective from subjective burden. Psychological well being of carers is affected by the dimensions of perceived burden.

The Quality of Life of People with Bipolar Disorders and Their Caregivers

“…[21] Yapılan çalışmalar bakım verenin yükünün artmasının ruh sağlığı, yaşam kalitesi ve maddi açıdan olumsuz etkiye neden olduğunu göstermektedir. [22,23] Bu çalışmada BB olan hastanın bakımında destek alan bakım verenlerin, yaşam kalitesi puan ortalaması psikolojik alanda bakımda destek alamayanlara göre daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Maddi olarak sıkıntı yaşadığını ifade eden bakım vericilerin yaşam kalitesi fiziksel, psikolojik, sosyal, çevresel alanlarda ve genel yaşam kalitesi puan ortalamalarında maddi sıkıntısı olmadı-ğını belirten bakım vericilere göre daha düşük bulunmuştur (p<0.05).…”

Intervención psicológica grupal, basada en la aceptación y el entrenamiento en comunicación, con familiares de personas con trastorno mental grave

“…Quienes conviven con ellos, además de lidiar con los síntomas y comportamientos perturbadores de estos trastornos, suelen enfrentarse a las interacciones difíciles con el paciente, produciéndose un impacto negativo en diversas áreas de su propia vida, tanto a nivel emocional, como en sus relaciones sociales, en el trabajo o el estudio, su salud, el cuidado personal, el tiempo de ocio, etc. Los familiares-cuidadores suelen renunciar o prestar menos atención a estos otros aspectos y, aunque en los episodios críticos (o agudos) dicho cambio es esperable y resulta adaptativo, si se mantiene a largo plazo ocasiona consecuencias nefastas en lo que a su salud mental se refiere (Fredrik, Lars, Ulla y Torsten, 2010;Madianos et al, 2004;Magaña, Ramí-rez, Hernández y Cortez, 2007;Saunders y Byrne, 2002;Steele, Maruyama y Galynker, 2010).…”

“…Los familiares que conviven con el paciente presentan altos niveles de "malestar psicológico", es decir que experimentan una amplia variedad de sentimientos y emociones abrumadoras (e.g., apatía, dolor, ira, angustia, pena, desesperanza, culpa) (Madianos et al, 2004;Magaña et al, 2007), así como trastornos del estado de ánimo (mayoritariamente depresivos) y de ansiedad (Goldstein, Miklowitz y Richards, 2002;Rascón, Caraveo y Valencia, 2010;Steele et al, 2010). En un estudio realizado en un Hospital de Día de Salud Mental (HDSM) de España se encontró una situación similar, pues de 48 familiares de pacientes con TMG que fueron evaluados con el "Inventario de ansiedad de Beck" (Beck Anxiety Inventory, BAI;Beck, Epstein, Brown y Steer, 1988) y el "Inventario de depresión de Beck-II" (Beck Depression Inventory-II, BDI-II;Beck, Steer y Brown, 1996), el 64.7% sufría depresión (el 27.1% en un nivel leve, el 18.8% en un nivel moderado y el 18.8% en un nivel grave) y el 52.2% presentaba síntomas clínicos de ansiedad (el 22.9% en un nivel leve, el 18.8% en un nivel moderado y el 10.4% en un nivel grave).…”

“…Por otro lado, estos familiares suelen presentar sín-tomas más leves, "malestar psicológico" (Madianos et al, 2004;Magaña et al, 2007), sin llegar a cumplir, la mayoría de las veces, los criterios para un diagnóstico de trastorno de ansiedad o depresión y, en estos casos, la ACT también ha mostrado su eficacia. Concretamente, adultos con síntomas de ansiedad y depresión moderados, tras una intervención con ACT aumentaron su flexibilidad psicológica (Fledderus, Bohlmeijer, Fox y Schreurs y Spinhoven, 2013) y pacientes en riesgo de depresión, con síntomas de leves a moderados, tras una intervención con ACT redujeron los síntomas de ansiedad, depresión, fatiga y evitación experiencial y mejoraron en salud mental positiva y conciencia plena (mindfulness).…”

Anxiety and Depression in Caregivers of Chronic Mental Illness

“…In the study of Goldstein et al [10] 44% of caregivers of individuals with chronic mental illness have anxiety disorders. The study conducted by Madianos et al [11] states that individual caregivers of chronic mental illness have social isolation from the causes of anxiety and depression, change in social activities, economic difficulties, and fear of stigmatization. Steele, Maruyama and Galynker [12] reported that in a systematic review, depression occurred in 46% of caregivers in chronic mental illnesses.…”