“…Tantangan dan faktor-faktor yang memengaruhi pendokumentasian keperawatan diantaranya adalah kurangnya waktu, ketidakadekuatan standar operasional prosedur mengenai dokumentasi keperawatan, kurangnya staf, kurangnya pengetahuan tentang pentingnya dokumentasi, beban pasien, kurangnya pelatihan dalam organisasi, kurangnya dukungan dari pimpinan keperawatan (Tasew et al, 2019), faktor pengetahuan, pendidikan, sikap dan motivasi perawat dalam pelaksanaan dokumentasi keperawatan (Agustina et al, 2021). Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Lee (2005) di Taiwan menunjukkan beberapa faktor yang memengaruhi pendokumentasian, diantaranya adalah kurangnya atau bervariasinya Pendidikan dan pelatihan mengenai dokumentasi keperawatan yang digunakan rumah sakit, kemudian para perawat cenderung untuk mencocok-cocokkan kondisi pasien dengan diagnosis keperawatan yang sudah akrab, menggunakan data objektif pasien untuk menjelaskan kondisi pasien, kurang cermat dalam menjelaskan tujuan keperawatan, perawat melakukan pengecekan intervensi tetapi tidak menindaklanjutinya, serta perawat cenderung memiliki kriteria evaluasi yang hampir selalu seragam.…”