Faecal Transplant in GIT Treatment (Pilot Clinical Experience)

Abstract

1 Медицинская академия АО «ГК «Медси», г. Москва 2 ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского» 3 ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» ФМБА России, г. Москва 4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов », г. Москва Белова Наталья Дмитриевна -аналитик ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России. 119435, г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1А. Цель исследования: показать эффективность трансплантации микробиоты кишечника при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дизайн: открытое несравнительное исследование. Материалы и методы. После первичной идентификации и типирования состава микрофлоры кишечника с использованием микробиологических, генетических и метаболомных методов субстрат микробиоты, предварительно забранной у подготовленных здоровых доноров, вводили 30 больным различными заболеваниями ЖКТ (псевдомембранозным клостридийным колитом, язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника, синдромом хронической усталости). Эффективность процедуры определяли по динамике клинической картины, общеклинических лабораторных показателей и путем сравнения состояния микробиоты до пересадки и в минимум трех реперных точках -через 2 недели, 1 и 3 месяца после трансплантации, с использованием микробиологических и метагеномных методов. Результаты. У всех пациентов с антибиотико-ассоциированным Clostridium difficile-колитом после однократной процедуры наступали ремиссия и восстановление нормальной микрофлоры. Больным с воспалительными заболеваниями кишечника на фоне базовой терапии проводилось от 1 до 2 процедур (в зависимости от степени выраженности процесса) с положительным эффектом у всех (наступление ремиссии, возможность снижения доз принимаемых препаратов). Заключение. Опыт проведения трансплантации фекальных масс при различных патологических состояниях пищеварительного тракта показал ее перспективность, огромный терапевтический потенциал в отношении таких заболеваний, как язвенный колит, болезнь Крона, C. difficile-ассоциированный колит, функциональные заболевания ЖКТ, метаболические нарушения. Эффективность эндоскопического перорального метода проведения трансплантации оказалась выше по сравнению с таковой ректального введения или использования лиофилизированного материала в капсулах. Ключевые слова: микробиота, желудочно-кишечный тракт, микрофлора кишечника, трансплантация фекальной микрофлоры, эндоскопия, гастроэнтерология, язвенный колит, болезнь Крона, Clostridium difficile.

Irritable bowel syndrome in children: pathogenetic significance of disorders of intestinal microbiota

“…Многообещающим способом нормализации микробиоты кишечника при СРК в настоящее время является трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ). В 2013 г. эта лечебная процедура была одобрена для использования при псевдомембранозном колите [64]. Данные о ТФМ на сегодняшний день ещё противоречивы; имеются убедительные исследования, демонстрирующие нормализацию микробиоты кишечника и качества стула после ТФМ [65,66].…”