Factors Influencing the Onset of Intra- and Post- Operative Complications Following Tooth Exodontia: Retrospective Survey on 1701 Patients

Abstract

Complications after tooth extraction may occur because of several factors correlated to the patient's medical history, surgical site or type of intervention. The aim of this retrospective cohort study was to evaluate type and frequency of complications after exodontic surgery, its correlation with antibiotic administration and between patient's related systemic factors. From June 2015 until February 2016 1701 exodontic interventions, for a total of 2322 extracted teeth, were carried out at the Unit of Oral Surgery in Trieste. Descriptive statistic, and backward multiple logistic regressions were performed to identify the variables associated with the presence of post-operative alveolitis or any other post-operative complication. The presence of coagulopathy and smoking habit were related to high risk of post-operative alveolitis (OR = 5.51, p = 0.035 and OR = 2.5, p = 0.029, respectively). Tooth fracture was found to be correlated with higher probability of post-operative alveolitis (p = 0.001) and concomitant chemotherapy put at a higher risk post-operative complications, including alveolitis (OR = 29.5, p = 0.018). According to the present results, antibiotic consumption did not seem to reduce the incidence of post-operative infective complications (alveolitis). A careful analysis of medical history, the adequate surgical technique, and the correct instructions in post-surgical behavior, prevent the insurgence of intra and post-operative complications.

Postextractional pain management

“…Do rzadkich dolegliwości, trwających przez tygodnie, po zabiegu należą: ból neuropatyczny, zaburzenia ze strony stawów skroniowo-żuchwowych, klasterowy ból głowy, bóle głowy i szyi. Przedłużający się i nieustępujący usunięcie zęba Jako Problem kliniczny Ekstrakcja, czyli usunięcie zęba, należy do najstarszych i najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgii jamy ustnej przeprowadzanych przez lekarzy dentystów i chirurgów stomatologów [9,30]. Wskazania do tego postępowania obejmują: zaawansowaną chorobę przyzębia, ropień, ropowicę, uszkodzenie twardych tkanek zęba uniemożliwiające odbudowę, pozostawione korzenie, pionowe i skośne złamania korzenia, niepowodzenie leczenia kanałowego z utrzymującymi się ziarniakami przywierzchołkowymi lub torbielami, zęby zatrzymane.…”

“…Wskazania do tego postępowania obejmują: zaawansowaną chorobę przyzębia, ropień, ropowicę, uszkodzenie twardych tkanek zęba uniemożliwiające odbudowę, pozostawione korzenie, pionowe i skośne złamania korzenia, niepowodzenie leczenia kanałowego z utrzymującymi się ziarniakami przywierzchołkowymi lub torbielami, zęby zatrzymane. Ekstrakcja może być również jednym z etapów planowanego leczenia protetycznego lub ortodontycznego [30].…”

“…Zmniejszenie natężenia bólu poekstrakcyjnego oraz zapobieganie rozwojowi zapalenia kości zębodołu jest możliwe poprzez odpowiednie działania podczas zabiegu. Oprócz nienagannej techniki [30], pomocna jest śródzabiegowa irygacja chlorheksydyną [3] lub ozonowaną podwójnie destylowaną wodą [11].…”

“…Istotne dla utrzymania najlepszego opatrunku zębodołu, jakim jest skrzep, jest właściwe zaopatrzenie rany, łącznie z jej szyciem [30]. Korzystnie na proces gojenia, a tym samym na zmniejszenie ryzyka powikłań oraz natężenia dolegliwości pozabiegowych, wpływa dozębodołowe stosowanie PRF, czyli osocza bogatopłytkowego przygotowanego z własnej krwi pacjenta [8].…”

“…Przy takim postępowaniu dolegliwości ustępują po 7-14 dniach [10]. Natomiast asekuracyjne podawanie antybiotyku celem zapobieżenia powikłaniom pozabiegowym, w tym zapaleniu kości zębodołu czy ograniczenia wystąpienia bólu poekstrakcyjnego, nie ma uzasadnienia, jest postępowaniem błędnym i nieskutecznym [4,30].…”