Factors influencing the morbidity of colostomy closure

Δημητριάδης, Δημήτριος; Pezikis, A; Mellssas, John; Parekh, Dilipkumar; Pickles, Gordon

doi:10.1016/s0002-9610(88)80416-1

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“…A reconstrução do trânsito intestinal é considerada uma cirurgia de execução difícil (4,5) , com vários fatores e detalhes técnicos a serem observados (6) . Seus não desprezíveis índices de morbi-mortalidade relatados na literatura corroboram com o consenso acerca da dificuldade de sua realização (Tabela-4).…”

Section: Discussionunclassified

“…Vários fatores de risco tem sido implicados na literatura no desenvolvimento de complicações após o fechamento de colostomia, por exemplo, experiência do cirurgião (5,11) , doença primária (2) , localização do estoma (12) , técnica operatória (13) e o tempo de intervalo entre a primeira operação e o seu fechamento (3,11,(14)(15)(16) . Infelizmente os resultados são conflitantes entre as séries relatadas.…”

Section: Discussionunclassified

“…As complicações mais comuns da cirurgia são as infecciosas e a fístulas (4)(5)(6)31,32) , nosso índice de complicações de 26,18% está de acordo com o verificado na literatura.…”

Section: No Pacientes Morbidade Mortalidadeunclassified

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Morbimortalidade da reconstrução de transito intestinal colônica em hospital universitário: análise de 42 casos

Bahten¹,

Nicoluzzi²,

Silveira³

et al. 2006

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: OBJETIVOS -Analisar as características demográficas, a mortalidade e morbidade associada ao procedimento. MÉTODOS -Estudo retrospectivo dos casos de reconstrução intestinal colônica um hospital universitário. Todos os pacientes INTRODUÇÃODesde a primeira descrição da realização de colostomia pelo francês Littré 1 , a utilização de estomas e suas indicações foram modificadas conforme a evolução da medicina. Sua utilização como auxílio terapêutico das afecções colorretais é bem definido, porém a carga de morbi-mortalidade associada à reconstrução do trânsito intestinal é ainda motivo de preocupações. As particularidades técnicas das cirurgias de reconstrução de trânsito, desde o preparo pré-operatório, meios de reconstrução e cuidados pós-operatórios são partes integrantes e importantes nos currículos das residências médicas em cirurgia geral. Relata-se na literatura taxas de morbidade variando de 0-50% e de mortalidade de 0-4,5% 2,3 associadas a esse procedimento cirúrgico, dessa forma o conhecimento dos resultados obtidos permite o conhecimento dos fatores relacionados a esses índices e sua análise a melhora do serviço prestado.

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Section: Discussionunclassified

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Morbimortalidade da reconstrução de transito intestinal colônica em hospital universitário: análise de 42 casos

Bahten¹,

Nicoluzzi²,

Silveira³

et al. 2006

Rev bras. colo-proctol.

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“…Therefore, the majority of studies that evaluate the utility of CSDs following colorectal resection focus on whether CSDs affect the rates of either clinical or radiographic anastomotic leakage [25,27,30,31]. Studies that examine the effect of postoperative drainage on the incidence of incisional SSI following surgery of the colon and rectum are scarce by comparison [26,28,32,33]. An earlier prospective study to address this issue was reported by Simchen et al [33], who included 403 patients undergoing colon surgery at a single institution in Jerusalem.…”

Section: Colorectal Surgerymentioning

confidence: 99%

A Multi-Disciplinary Review of the Potential Association between Closed-Suction Drains and Surgical Site Infection

Reiffel

Barie

Spector

2013

Surgical Infections

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Background: Despite the putative advantages conferred by closed-suction drains (CSDs), the widespread utilization of post-operative drains has been questioned due to concerns regarding both efficacy and safety, particularly with respect to the risk of surgical site infection (SSI). Although discipline-specific reports exist delineating risk factors associated with SSI as they relate to the presence of CSDs, there are no broad summary studies to examine this issue in depth. Methods: The pertinent medical literature exploring the relationship between CSDs and SSI across multiple surgical disciplines was reviewed. Results: Across most surgical disciplines, studies to evaluate the risk of SSI associated with routine postoperative CSD have yielded conflicting results. A few studies do suggest an increased risk of SSI associated with drain placement, but are usually associated with open drainage and not the use of CSDs. No studies whatsoever attribute a decrease in the incidence of SSI (including organ/space SSI) to drain placement. Conclusions: Until additional, rigorous randomized trials are available to address the issue definitively, we recommend judicious use and prompt, timely removal of CSDs. Given that the evidence is scant and weak to suggest that CSD use is associated with increased risk of SSI, there is no justification for the prolongation of antibiotic prophylaxis to ''cover'' an indwelling drain.

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“…O estudo pré-operatório do cólon, radiológico ou endoscópico, ainda é controverso, porém publicações recentes vêm questionando a real necessidade destes exames 4,5 . O objetivo deste trabalho é avaliar fechamento de colostomia em alça pós lesão traumática sem o estudo pré-operatório do cólon .…”

Section: Introductionunclassified

É necessário o estudo do cólon no fechamento de colostomias?

Souza

Sobral

Taglietti

et al. 2006

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: O estudo pré-operatório do cólon para fechamento de colostomias em alça devido a trauma ainda é controverso. A pesquisa de alterações anatômicas pós-traumáticas do cólon entra em conflito com os custos, o desconforto e a morbidade dos exames. Objetivo: avaliar o fechamento de colostomia em alça, sem estudo pré operatório do cólon Método: foram analisados 51 pacientes do sexo masculino, no período de janeiro a junho de 2005, portadores de colostomia em alça confeccionada após traumatismo. Todos foram submetidos a fechamento de colostomia sem estudo do cólon, seja por colonoscopia ou enema opaco. Resultados: a média de idade foi de 26,5 anos. O tempo de permanência da colostomia foi, em média, 42,2 meses, sendo o flanco esquerdo a localização mais comum (66,7%). Houve 16 casos (31,4%) de hérnia para-colostômica e 14 casos (27,5%) de procidência de colostomia. A morbidade foi de 13,7% e mortalidade ausente. As complicações mais freqüentes foram hematoma (7,8%) e infecção (3,9%) de ferida operatória e um caso de deiscência de anastomose (1,9%). Conclusão: não é necessário o estudo do cólon pré-operatório de forma rotineira no paciente portador de colostomia em alça, após lesão traumática. Descritores: Fechamento de colostomia, colostomia em alça, enema opaco, colonoscopia. É NECESSÁRIO O ESTUDO DO CÓLON NO FECHAMENTO DE COLOSTOMIAS?Trabalho

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Factors influencing the morbidity of colostomy closure

Cited by 65 publications

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Morbimortalidade da reconstrução de transito intestinal colônica em hospital universitário: análise de 42 casos

Morbimortalidade da reconstrução de transito intestinal colônica em hospital universitário: análise de 42 casos

A Multi-Disciplinary Review of the Potential Association between Closed-Suction Drains and Surgical Site Infection

É necessário o estudo do cólon no fechamento de colostomias?

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