Factors affecting mortality of hospitalized chest trauma patients in United Arab Emirates

Abstract

BackgroundPredictors of mortality of chest trauma vary globally. We aimed to define factors affecting mortality of hospitalized chest trauma patients in Al-Ain City, United Arab Emirates.MethodsThe data of Al-Ain Hospital Trauma Registry were prospectively collected over a period of three years. Patients with chest trauma who were admitted for more than 24 hours in Al-Ain Hospital or who died after arrival to the hospital were included in the study. Univariate analysis was used to compare patients who died and those who survived. Gender, age, nationality, mechanism of injury, systolic blood pressure and GCS on arrival, the need for ventilatory support, presence of head injury, AIS for the chest and head, presence of injuries outside the chest, and ISS were studied. Significant factors were then entered into a backward stepwise likelihood ratio logistic regression model.Results474 patients having a median (range) age of 35 (1–90) years were studied. 90% were males and 18% were UAE citizens. The main mechanism of injury was road traffic collisions (66%) followed by falls (23.4%). Penetrating trauma occurred in 4 patients (0.8%). 88 patients (18.6%) were admitted to the ICU. The median (range) ISS was 5 (1–43). 173 patients (36.5%) had isolated chest injury. Overall mortality rate was 7.2%. Mortality was significantly increased by low GCS (p < 0.0001), high ISS (p = 0.025), and low systolic blood pressure on arrival (p = 0.027).ConclusionChest trauma is associated with a significant mortality in Al-Ain City. This was significantly related to the severity of head injury, injury severity score, and hypotension on arrival.

The analysis of 89 patients that performed tube thoracostomy by general surgeons

“…Head trauma (27.4%-44%) and abdominal injuries (13.7% to 21%) are among the other commonly seen extra-thoracic pathologies (24,25). However, these rates were found to be lower in the present study.…”

Traumatismo torácico: caracterización de hospitalizaciones durante tres décadas

“…El TT clásicamente se presenta en hombres jóvenes (61-94%) con una edad promedio menor a los 40 años (26,6-54,2%) [1][2][3][4][5]19,[21][22][23] , nuestra serie demostró una disminución de la proporción de hospitalizaciones en hombres, con un aumento en las mujeres, la edad de ingreso y pacientes ≥ 65 años hospitalizados por TT a lo largo de estas 3 décadas.…”

“…Cabe destacar que en otras series no determinaron el concepto de politraumatismo de acuerdo al ISS, por lo que en esas series el concepto de politraumatismo podría estar sobreestimado 9,11 . Las lesiones y hallazgos intratorácicos asociados más frecuentes a traumatismo son clásica-mente, en la literatura, el hemotórax (20-56%), neumotórax (28-51%) y fracturas costales (30-49%) y menos frecuente contusión pulmonar, lesión diafragmática, penetrante cardiaca, lesión de grandes vasos, fractura esternal, etc [1][2][3][4][5]19,21,25,27,28 . En nuestra serie se destacó principalmente una disminución proporcional de las hospitalizaciones por hemotórax no masivo, fracturas costales, tórax volante, contusión pulmonar y neumotórax abierto, asociado a un aumento en el porcentaje de hospitalizaciones por fractura esternal y penetrante cardiaca.…”

“…A pesar de la gravedad y morbimortalidad asociado al TT, solo 2,6-20% de ellos necesitará alguna intervención quirúrgica mayor, siendo la pleurotomía exclusiva el principal método invasivo de tratamiento (18,3-83,3%), seguida del tratamiento médico exclusivo (37,6-79,1%) [1][2][3][4][5]19,21,[30][31][32][33][34] . Estas diferencias se deben principalmente a la variabilidad del tipo de traumatismo (contuso o penetrante) en las diferentes series publicadas, con predominio de pleurotomía en las series latinoamericanas (63-75%) 35,36 .…”

Complicaciones del Manejo Quirúrgico De Los Pacientes Con Trauma Penetrante De Tórax En Un Hospital Universitario Al Sur De Colombia

“…1 Teniendo en cuenta lo anterior, se ha reportado que el trauma de tórax es una de las mayores causas de hospitalización en el mundo y corresponde al 10-15% de los traumas, 2 con una mortalidad secundaria al trauma del 20-25% 3 a pesar de que hay estadísticas de otros países en los cuales se reportan tasas de mortalidad menores con un rango entre 4-20%. 4 De los traumas de tórax, el penetrante corresponde al 40% 5 de los pacientes, aunque hay otros estudios que reportan tasas menores correspondiendo al 34% 2 y en algunos otros, valores tan bajos como 0.8% 4 La variación entre las frecuencias de presentación del trauma penetrante son atribuidos a ambientes violentos. 3 El trauma penetrante se genera secundario a la aplicación directa y abrupta de una fuerza mecánica en un área focal.…”