Factores de riesgo para mortalidad en pacientes con infección por Clostridium difficile

Abstract

Introduction: Clostridium difficile infection (CDI) causes potentially lethal diarrhea. Objective:To identify the risk factors for mortality in hospitalized patients with CDI. Method: Cross-sectional, retrospective study. The analyzed risk factors were age, comorbidities, nutritional status, past and current use of antibiotics, proton pump inhibitors, steroids, immunosuppressive therapy and chemotherapy, as well as development of acute kidney injury (AKI). Results: Sixty-eight cases were assessed. Mean age was 51.4 ± 19.37 years. Mortality was 22.2 %. Moderate to severe undernutrition (Odds ratio [OR] = 20.

Diarrea nosocomial por Clostridiodes difficile en un hospital de referencia en Lima, Perú

“…Es probable que esta cepa no sea el factor más importante en la mayoría de casos no epidémicos [6] . La edad mayor de 65 años se ha descrito como factor de riesgo de DACD [26] . El deterioro de la inmunidad por el envejecimiento, junto a las comorbilidades confiere mayor susceptibilidad a la ICD [6,27] .…”

“…La DACD se asocia al consumo previo de antibióticos hasta en el 96% de casos, siendo el principal factor de riesgo [6,26,27] . La mayoría de pacientes tuvieron diagnóstico de septicemia y neumonía que aumenta el riesgo de ICD por la mayor necesidad de antibióticos [33] .…”

“…La mayoría de pacientes tuvieron diagnóstico de septicemia y neumonía que aumenta el riesgo de ICD por la mayor necesidad de antibióticos [33] . Los antibióticos asociados con la infección son aquéllos con menor absorción oral o que tienen excreción hepatobiliar, ya que producen mayor alteración de la flora intestinal y de la composición biliar fecal que favorece la germinación del C. difficile, como la ampicilina, amoxicilina y ácido clavulánico, clindamicina y cefalosporinas [2,13,26,27] . Martínez-Rodríguez et al [34] encontraron en pacientes con DACD que el antibiótico más frecuente como monoterapia fue ceftriaxona (50%), seguido de meropenem (20,6%); mientras que nosotros observamos que meropenem fue el principal antibiótico indicado previo al desarrollo de DACD.…”