Factores asociados: características clínicas, microbiológicas y perfiles de resistencia en infecciones urinarias asociadas a catéter en dos hospitales de alta complejidad

Abstract

Objetivo: Determinar los factores asociados, las características clínicas, microbiológicas y perfiles de resistencia en las infecciones sintomáticas de tracto urinario asociado a catéter (ISTU-AC) en los dos Instituciones de alto nivel de complejidad. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles. Se incluyeron todos los pacientes con más de 48 horas de hospitalización con inserción de catéter urinario y se recolectaron todas las variables clínicas y microbiológicas de cada paciente. Se incluyeron 446 pacientes, 223 con infección sintomática del tracto urinario asociado a catéter. El análisis multivariado se realizó por medio de regresión logística. Resultados: Se evidenció una mayor proporción de hombres en los controles (60,5%) en comparación con los casos (51,1%), la mediana de la edad fue muy similar para los dos grupos de estudio. Se evidenció por el análisis de regresión logística multivariado que la estancia en UCI (OR 2,176; IC de 95% 1,332 – 3,555), más de 10 días de catéter urinario (OR 2,907; IC de 95% 1,744 – 4,846) y la terapia antibiótica previa (OR 0,060; IC de 95% 0,037 – 0,103) fueron los principales factores asociados con la ocurrencia de ISTU-AC. No se encontró asociación entre presentar el evento de interés y la edad, esta variable no está relacionada con la presencia de infecciones intrahospitalarias. Es probable que las comorbilidades, presentes con más frecuencia en el adulto mayor, hayan sobrepasado el efecto de la edad en esos estudios. La asociación con género no fue identificada como un factor de riesgo, lo cual podría esperarse, dado que el uso de la sonda vesical hace equiparable el riesgo entre los hombres y las mujeres. Conclusiones: Este estudio mostró que la infecciones sintomáticas de tracto urinario asociado a catéter sigue siendo la entidad más frecuente) en el ámbito hospitalario, poniendo en riesgo la seguridad de los pacientes y aumentando tanto las tasas de morbi-mortalidad

Impact of urinary catheter on resistance patterns and clinical outcomes on complicated urinary tract infection

“…In the USA, 66.39% of CAUTI patients were male [ 3 ], which is higher than the 34.5% reported in our results. In Colombia, a study carried out in two hospitals in Antioquia [ 8 ] showed 51.1% male patients. It is possible that the lower prevalence of males reported in our study is associated with HUSI condition as a cancer center reference hospital with higher requirement of catheters or external devices due to a malignant urinary tract obstruction.…”

“…In Colombia, there are descriptions of microbiologic isolations in community-acquired UTI [ 5 , 6 ] and UTI associated with health care in users of vesical catheter [ 7 , 8 ]. However, in both Colombia and Latin America, there is a lack of information on the clinical manifestations, complications and resistance patterns in patients with catheter-associated UTI (CAUTI) and its differences with non-catheter-associated cUTI (NC-cUTI).…”

Non-Microbiological Tests for the Diagnosis of Urinary Tract Infection

“…Most patients resolve bacteriuria after device removal; however, a proportion may end up with a urinary tract infection that becomes clinically evident within 48 hours. Predictors of bacteriuria include ICU stay and a duration of the device for more than 10 days [11]. In fact, catheters of long duration, greater than 30 days, are considered to have a colonization frequency close to 100%, independent of other care measures.…”

Factores asociados a infecciones del tracto urinario por el uso del catéter vesical en el ámbito hospitalario

“…necesariamente se debe proporcionar un tratamiento antibioticoterapia (Ortiz & Carlos Agudelo, 2021) En un estudio de tipo experimental se efectuó con una muestra de 699 pacientes, el método diagnóstico específico que se utilizó para identificar el agente etiológico, fue la realización de urocultivos, mediante estos exámenes se evidenció que los microorganismos más frecuentes son K. pneumonaie, E.coli (García & Panizo, 2020).…”