Extrapleural, submuscular bars placed by bilateral thoracoscopy—a new improvement in modified Nuss funnel chest repair

Schaarschmidt, K.; Kolberg-Schwerdt, Andreas; Lempe, Michael; Schlesinger, F. G.; Bunke, Klaus; Strauß, J.

doi:10.1016/j.jpedsurg.2005.05.039

Cited by 36 publications

(23 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Total complication rate varies between 15% and 27% [6,7,9,15,21]. Complication rates are higher in the redo MIRPE groups in different series due to pleural and pericardial adhesions [18,20,22]. Nuss [20] reported high complication rates in this group of patients as 44% required chest tubes, 8% had hemothorax, 8% had pleural effusion, 9% had bar displacement, and two patients experienced temporary arrhythmic cardiac arrest.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

“…Nuss [20] reported high complication rates in this group of patients as 44% required chest tubes, 8% had hemothorax, 8% had pleural effusion, 9% had bar displacement, and two patients experienced temporary arrhythmic cardiac arrest. Miller [16] included subxiphoid incision to his procedure for substernal management, while Schaarschmidt et al [22] placed additional ports for pneumonolysis. We did not make any extra incisions but used the main incision made for the entrance of the bar as a port for the electrocautery for pneumonolysis when needed.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Minimally invasive repair after inefficient open surgery for pectus excavatum☆

Yüksel

Bostancı

Evman

2011

European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Minimally invasive repair after inefficient open surgery for pectus excavatum☆

Yüksel

Bostancı

Evman

2011

European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Sıklıkla sağ torakoskopi tercih edilirken, sol torakoskopiyi veya bilateral torakoskopiyi tercih eden merkezler de mevcuttur (21)(22)(23). Deformitenin çok derin olduğu olgularda kılavuzun (introducer) sağdan sola geçirilmesinde zorlanılıyorsa bilateral torakoskopi işi kolaylaştırabilir.…”

Section: Cerrahi Teknikunclassified

“…Ancak yapışıklık nedeniyle diseksiyon esnasında pulmoner parankimal laserasyon gelişen hastalara tüp torakoskopi uygulamak gerekir (13,22).…”

Section: Erken Ve Geç Komplikasyonlarunclassified

Minimal Invaziv Pektus Ekskavatum Duzeltme Ameliyati: Teknik Ve Uygulama, Marmara Deneyimi

Bostancı¹,

Yüksel²

2011

Toraks Cer Bult

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Hastaların %44'ünde tüp torakostomisi, %8'inde transfüzyon gerektirmeyen hemotoraks, %8'inde drenaj gerektiren plevral effüzyon tespit edilmiştir (5). Ameliyat sırasında akciğerdeki yapışıklıkların ayrılması nedeniyle sıklıkla göğüs dreni konulması gerekebileceği belirtilmiştir (7,8). Bizim çalışmamızda da dört yıl önce modifiye Ravitch ameliyatı uygulanan ve rekürrens gelişen bir hastaya torakoskop ile plevral yapışıklıklar giderilerek Nuss yöntemiyle bar yerleştirildi.…”

unclassified

Minimal Invaziv Pektus Ekskavatum Ameliyatlarinda Erciyes Deneyimi

Bilgin¹

2011

Toraks Cer Bult

View full text Add to dashboard Cite

Haziran 2006 -Ekim 2010 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalında Pektus Ekskavatum (PE) ve Pektus Karinatum (PK) nedeniyle 58 hasta opere edildi. Bu hastalardan 5'ine PK nedeniyle Abrahamson operasyonu 53 hastaya ise PE nedeniyle Nuss operasyonu uygulandı. Bu yazıda PE nedeniyle minimal invaziv cerrahi yapılan 53 hastanın preoperatif ve post operatif sonuçları incelendi.P.E nedeni ile opere edilen hastalardan en küçük olanı 2.5 yaşında iken en büyük hasta 36 yaşında idi. Hastalarımızın 45'i erkek, 8'i ise kadın idi (%85-%15). Hastaların tamamında tek lümenli endotrakeal tüp kullanıldı. Supin pozisyonunda kollar 60º olacak şekilde yanlara açık olarak tutuldu. Bütün hastalara tek bar takıldı. Bir hastaya stabilizatör konmazken bir hastaya iki taraflı stabilizatör kondu. Diğer hastalara sol taraftan tek stabilizatör konuldu. Hastalardan 6'sı Ravich operasyonu sonrası rekürrens olmuş hastalardı. Barlar ilk vakalarda ön aksiler hat hizasından konulurken daha sonra daha kısa barlar konulmaya başlandı. Bir hastada operasyon esnasında internal mamarial arter (İMA) kanaması oldu. Bir hastada ise absorbabl stabilizatör operasyondan bir ay sonra kırıldı. Bir hastada da barın ucu dışarı çıktığı için erken dönemde bar çıkarıldı. Post operatif en büyük şikâyet ağrı idi. Hastanede kalış süreleri ortalama 4.7 gündü. Takılan barlar 2 ile 3 yıl sonra çıkarıldı. Bar çıkarıldıktan sonrada hasta memnuniyleri üst düzeyde idi.Bizim deneyimlerimiz P. E. için yapılan minimal invaziv girişimlerin diğer yöntemlere göre daha kısa operasyon süresi, daha küçük insizyon skarı ve bu skarın göğüs lateralinde olması nedeniyle daha estetik göründüğü, hasta memnuniyetinin daha üst düzeyde olduğunu düşündürmektedir.İlk kez 1594 yılında Johannes Schenk tarafından tanımlanan Pektus Ekskavatum (PE), en sık görülen göğüs duvarı deformitesidir (1). Farklı çalışmalarda yaklaşık 400-1000 canlı doğumda bir görüldüğü ve erkeklerde beş kat fazla rastlandığı belirtilmiştir (2, 3). Pektus ekskavatumun cerrahi tedavisinde birçok yön-tem bulunmakla birlikte en sık kullanılan yaklaşımlar deformite olan kıkırdak kostaların çıkarılmasını ve sternum osteotomisini içeren modifiye Ravitch yöntemi veya sternum altına metal bir bar yerleştirilerek deformiteyi düzeltmeyi amaçlayan Nuss yöntemidir (MIRPE; Minimally invasive repair of pectus excavatum).Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Kliniğinde Haziran 2006 -Ekim 2010 tarihleri arasında PE nedeniyle Nuss yöntemi uygulanan 53 hasta (45 erkek, 8 kadın; ort. Yaş 13.3 yıl; dağılım 2.5-36 yıl) değerlendirildi. Ameliyat öncesi hastaların tam kan sayımı, biyokimya, pıhtılaşma testleri, iki yönlü akciğer grafileri, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi incelemeleri yapılarak değerlendirildi İnfeksiyon profilaksisi için ilk doz ameliyat öncesi başlanmak üzere sefazolin sodyum kullanıldı. Hastaların tamamında tek lümenli endotrakeal tüp kullanıldı. Supin pozisyonunda kollar 60º olacak şekilde yanlara acık olarak tutuldu. Saha temizliği ve hastaların üzerinde bar konul...

show abstract

Extrapleural, submuscular bars placed by bilateral thoracoscopy—a new improvement in modified Nuss funnel chest repair

Cited by 36 publications

References 11 publications

Minimally invasive repair after inefficient open surgery for pectus excavatum☆

Minimally invasive repair after inefficient open surgery for pectus excavatum☆

Minimal Invaziv Pektus Ekskavatum Duzeltme Ameliyati: Teknik Ve Uygulama, Marmara Deneyimi

Minimal Invaziv Pektus Ekskavatum Ameliyatlarinda Erciyes Deneyimi

Contact Info

Product

Resources

About