Minimal Invaziv Pektus Ekskavatum Duzeltme Ameliyati: Teknik Ve Uygulama, Marmara Deneyimi

Abstract

Resim 6. Hastanın postoperatif üçüncü ayındaki görünümü

Intraoperative Transesophageal Echocardiography In Differential Diagnosis of Cardiac Injury

“…Güncel kılavuzlar-da da nedeni anlaşılamayan akut hemodinamik bozuklukta tanı için TÖE'nin kullanılması önerilmekte-dir [4] . Nuss ameliyatı sonrası bar çekme sırasında en sık görülen komplikasyon pnömotorakstır fakat literatürde akciğer ve kalp yaralanması da bildirilmiştir [1] . Bar çekilmesini takiben akut olarak hipotansiyon ve taşikardi gelişen olgumuzda hemodinamik bozukluğun nedenini saptamak, kardiyak yaralanma ve intratorasik kanama olup olmadığını anlayabilmek için acil TÖE incelemesi yapıldı.…”

“…2-4 yılın sonunda bar çıkartılır. Genel anestezi altında yapılan ameliyatta pnömoto-raks, kanama, kardiyak ve pulmoner yaralanma gibi komplikasyonlar görülebilmektedir [1] . Kontrol edilemeyen kanamalarda sternotomi gerekebilir.…”

Minimal İnvaziv Pektus Ekskavatum Ameliyatı: Tek Merkez Deneyimi

“…Marfan sendromu ile PE sık birliktelik gösteren bir deformitedir ve skolyoz da bu birlikteliğe eşlik eder (2). Operasyon kararı kozmetik ve psikososyal nedenler sonucunda verilir (5). Modifiye Ravitch ameliyatı klasik düzeltme ameliyatıdır.…”

“…PE'un cerrahi tedavisinde birçok yöntem bulunmakla birlikte en sık kullanılan yaklaşımlar deformite olan kıkırdak kostaların çıkarılmasını ve sternum osteotomisini içeren modifiye Ravitch yöntemi veya sternum altına metal bir bar yerleştirilerek deformiteyi düzeltmeyi amaçlayan Nuss yöntemidir (MIRPE; minimally invasive repair of pectus excavatum). Minimal invaziv olarak yapılan Nuss ameliyatı bu metotlar içerisinde en çok tercih edilen yöntemdir (5). İlk defa 1987 yılında bu yöntem Donald Nuss tarafından gerçekleştirilmiştir (6).…”