Extensor Pollicis Brevis Spiral Tenodesis for Combined Metacarpophalangeal Instability and Trapeziometacarpal Arthritis

Abstract

Performed in conjunction with trapeziometacarpal arthroplasty, spiral tenodesis effectively stabilizes the metacarpophalangeal joint without compromising metacarpophalangeal flexion, interphalangeal motion, or the digital nerves. Postoperatively, patients demonstrate significant improvements in key pinch, grip strength, and DASH scores.

A fully capable pianist with a congenital bilateral agenesis of extensor pollicis brevis muscle

“…The full scope of occupational risks and diseases of musicians is not yet known and increase of these risks in case of such an unusual case is hard to estimate. Henry describes a tendency for osteoarthritis to affect the carpometacarpal joint of thumb, causing adduction contracture of the thumb and -when forced against in everyday use -resulting in hyperextension instability and significant deficits in function [3]. It is something to be wary of in future management of the examined student since described mechanism shares many similarities with the student's compensation mechanism.…”

Management of Thumb Metacarpophalangeal Hyperextension in the Setting of Thumb Basal Joint Arthritis

“…Henry 15 described an additional tenodesis technique, wherein the tendon is released proximally, passed deep to the EPL tendon at the base of the proximal phalanx, wrapped volarly and ulnarly around the flexor tendon, and sutured to the CMC joint capsule at the radial metacarpal base. He reported improvements in hyperextension of more than 60° and maintained range of motions and improvements in key pinch and grip strength.…”

Surgical Treatment of Trapeziometacarpal Osteoarthritis (Review)

“…поэтому, несмотря на значительное количество исследований и многообразие конструкций, возможность протезирования до настоящего времени остается нерешенной проблемой в хирургии седловидного сустава [4,33,64]. Вне зависимости от выбранного способа операции на суставе, если хирургическое вмешательство выполняется на запущенных стадиях артроза, его неотъемлемой частью является коррекция деформации первого луча [33,65]. способ устранения гиперэкстензии в пястно-фаланговом суставе зависит от ее выраженности.…”

“…М. Henry же отдает предпочтение выполнению тенотомии сухожилия короткого разгибателя первого пальца (epB) с последующей его транспозицией на сухожилие длинной отводящей мышцы (apl). Таким образом устраняется основная деформирующая пястнофаланговый сустав сила, а также облегчается отведение первого луча [65]. Более сложной задачей является коррекция приводящей контрактуры.…”