Expressão de Ber-EP4 e sua correlação com prognóstico em carcinomas de células escamosas de cabeça e pescoço

Abstract

Introdução: O carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (CCECP) é um dos cânceres mais prevalentes do mundo e envolve os carcinomas de diversos sítios anatômicos, como boca (lábio e cavidade oral), faringe (nasofaringe, hipofaringe e orofaringe) e laringe. A taxa de recorrência do CCECP varia de 18 a 76% para pacientes em tratamento. O Ber-EP4 é um anticorpo monoclonal que reage contra um grupo de glicoproteínas transmembranares com 34kD e 39kD que são encontradas na superfície e no citoplasma de células epiteliais, exceto no epitélio escamoso e no mesotélio. Carcinoma de células basais (CBB) expressam Ber-EP4 na maioria dos casos, no entanto, alguns casos de CCECP podem expressar este marcador. Logo, este trabalho avaliou um painel imuno-histoquímica, incluindo o Ber-EP4, em 597 casos de CCECP, na tentativa de estabelecer correlações clinicopatológicas. Materiais e métodos: Foram selecionados 597 casos de CCECP dos arquivos do Serviço de Patologia (SERPAT) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) que foram montados em blocos de microarranjo tecidual (TMA). Os cortes histológicos foram submetidos à técnica de imuno-histoquímica utilizando o anticorpo monoclonal Ber-EP4, bem como EMA, CD138, CD10, vimentina, Ki-67, ciclina D1, p21 e p27. Resultados: Dos 597 casos avaliados, 485 eram de pacientes homens e 112 de pacientes do gênero feminino. A idade média no diagnóstico foi 60,26 anos e a população leucoderma foi predominante. O tabagismo e etilismo, sincrônicos, somaram 271. A maioria das lesões ocorreu em orofaringe, seguido por cavidade oral, hipofaringe e laringe, lábio ou pele, nasofaringe e rinofaringe, e seios paranasais. O estadiamento foi realizado em 437 pacientes, sendo que tumores T4 foram mais vistos, N2 e N3 foram os mais prevalentes e a presença de metástase a distância foi constatada em 11 casos. 567 casos foram avaliados sobre a expressão de Ber-EP4, sendo destes 187 positivos este marcador, a maioria apresentando expressão focal de intensidade fraca. Os casos positivos e negativos para Ber-EP4 apresentaram o mesmo padrão de expressão para EMA, CD138, CD10, vimentina, Ki-67, ciclina D1, p21 e p27. A sobrevida de pacientes com tumores Ber-EP4 positivos foi menor do que os com tumores negativos. Conclusão: Uma parcela considerável dos CCECP expressou Ber-EP4. A expressão de Ber-EP4 foi maior em pacientes com história de tabagismo. O Ber-EP4 não influenciou a expressão de outros marcadores, nem alterou a taxa de proliferação celular. O Ber-EP4 atuou como marcador de prognóstico ruim para CCECP. Palavras-chave: Carcinoma de células escamosas; câncer de boca; câncer de cabeça e pescoço; imuno-histoquímica; Ber-EP4.