Expert Consensus Document on the Use of Antiplatelet Agents The Task Force on the Use of Antiplatelet Agents in Patients with Atherosclerotic Cardiovascular Disease of the European Society of Cardiology

The Adherence to Recommended Therapy in Patients After Acute Coronary Syndrome, and Risk of Cardiovascular Complications Within a Year After Hospital Admission

“…В то же вре-мя АСК, как и остальные препараты, имеет ряд про-тивопоказаний (обострение язвенной болезни же-лудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая форма анемии, тромбоцитопения, аллергическая реакция на АСК) и может вызывать ряд побочных эффектов (уль-церогенный эффект, аспириновая астма и т.д.). АСК по сравнению с плацебо не вызывает достоверно большей частоты осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, а процент развития крупных кровотечений (в группе как АСК, так и плацебо) составил менее 1% [14,23]. Несмотря на то, что преимущества примене-ния АСК значительны, а процент осложнений (при пра-вильном назначении) ничтожно мал, широко раз-рекламированные факты о его возможном «токсичном» действии на желудочно-кишечный тракт (под которым подразумевают развитие гастропатий) являются ос-новной сдерживающей причиной при назначении антиагрегантной терапии врачами и приеме пациен-тами АСК [14].…”

Review of Prasugrel for the Secondary Prevention of Atherothrombosis

“…17 Furthermore, benefits were found to greatly outweigh hazards in patients with chronic stable angina, prior MI, or unstable angina in an analysis of randomized trial data. 18 The benefit in terms of number needed to be treated (NNT) to avoid 1 event per year ranged from 20 to 100, compared with the number needed to harm (NNH) of 500 to 1,000 to cause 1 major gastrointestinal bleeding event each year. 18 When a second antiplatelet agent is added to aspirin, the bleeding risk may be increased.…”

“…18 The benefit in terms of number needed to be treated (NNT) to avoid 1 event per year ranged from 20 to 100, compared with the number needed to harm (NNH) of 500 to 1,000 to cause 1 major gastrointestinal bleeding event each year. 18 When a second antiplatelet agent is added to aspirin, the bleeding risk may be increased. Therefore, the overall risk-benefit profile of dual antiplatelet therapy in patients with ACS, including those undergoing coronary artery bypass grafting (CABG), should be considered.…”

Brief review: Coronary drug-eluting stents and anesthesia

“…18 Currently available antiplatelet agents interfere with specific steps in the activation process, including adhesion, release and/or aggregation, and have a measurable impact on the risk of arterial thrombosis that cannot be disassociated from an increased risk of bleeding. 18 Aspirin binds to the enzyme cyclooxygenase (COX) preventing conversion of arachidonic acid to thromboxane ( Figure 2). Clopidogrel and ticlopidine B act on the adenosine diphosphate (ADP) receptor which contains P2Y1 and P2Y12 subtypes.…”