Experience With Endoluminal Colonic Wall Stents for the Management of Large Bowel Obstruction for Benign and Malignant Disease

Tamim, Wael; Ghellai, Ali M.; Counihan, Timothy C.; Swanson, Richard S.; Colby, Jay M.; Sweeney, W. Brian

doi:10.1001/archsurg.135.4.434

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“…However, the degree of palliation was not described [4]. Many smaller series in which stents were placed been reported for both indications and have had 90-100% technical success and 75-96% clinical improvement [2,9,18].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The use of enteral stents in colonic and gastric outlet obstruction

Ely

Arregui

2003

Surg Endosc

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The use of enteral stents in colonic and gastric outlet obstruction

Ely

Arregui

2003

Surg Endosc

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“…Ainsi, une diverticulite aiguë est une contre-indication formelle aux prothèses sauf en pré-opératoire immédiat [21][22][23]. Cependant, pour des patients très âgés à l'état général précaire, avec une occlusion colique ou une subocclusion due à une sténose diverticulaire ou ischémique, peu de thérapeutiques alternatives à la chirurgie existent.…”

Section: Discussionunclassified

“…Acute inflammation in the colonic segment where a stent should be inserted, as may occur with diverticular disease, is a formal contraindication, except prior to surgery [21][22][23]. However, for older patients in very poor general health with partial or complete bowel obstruction due to diverticular disease or ischemic stenosis, few therapeutic options are available aside from surgery.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Douze années de pose d’endoprothèses rectocoliques: résultats et suivi chez 204 patients

et al. 2008

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Objectifs : Les buts de cette étude étaient d'évaluer la faisabilité et l'efficacité à long terme de la mise en place d'endoprothèses métalliques ou plastiques pour des sté-noses recto-coliques malignes ou bénignes dans la « vraie vie ».Patients et méthodes : De septembre 1994 à septembre 2006, 204 patients consécutifs (118 femmes, 86 hommes, âge moyen : 73,2 ans, extrêmes : 49-97 ans) présentant une obstruction rectocolique partielle ou complète, étaient traités par une ou plusieurs endoprothèses métalliques ou plastiques. Une pose d'endoprothèse était tentée pour 168 patients porteurs d'une sténose colique maligne en situation palliative, pour 17 malades porteurs également d'un cancer avant un geste chirurgical curatif, pour 19 patients présentant une sténose bénigne, mais contreindiqués pour la chirurgie en raison d'un état général trop altéré. La pose des prothèses était réalisée par voie endoscopique et radioscopique. Différents modèles de prothèses étaient utilisés, incluant les Enteral Wallstent, Wallflex, Colonic Z stent, Ultraflex precision, Choo Stent, Hanarostent et Polyflex. Les données sur l'efficacité de la procédure, les complications et le devenir des patients étaient collectées rétrospectivement à partir des médecins traitants qui ont suivi leurs patients jusqu'à leur décès.Résultats : La pose d'une endoprothèse était effectuée avec succès chez 154 patients en situation palliative (91,6 %), chez les 17 patients avant la chirurgie curative (100 %) et chez 15 malades porteurs d'une sténose bénigne (78 %). Une complication survenait pour 28 patients : perforation colique (n = 8) ; inefficacité (n = 8) ; ré-obstruction par matières fécales ou progression tumorale (n = 6) ; migration (n = 4) ; douleur abdominale sévère (n = 1). Une patiente décédait. Une deuxième endoprothèse était rendue nécessaire ultérieurement chez 6 malades.Conclusions : La pose d'une prothèse rectocolique par voie endoscopique est un traitement palliatif efficace en cas d'obstruction maligne. Ce traitement est également efficace avant un geste chirurgical curatif et pour certaines sténoses bénignes en l'absence d'alternatives thérapeu-tiques moins agressives. Mots clés : Endoprothèse -Sténose colorectale -Traitement endoscopique Twelve years of colorectal stenting: results and follow-up in 204 patientsAbstract: Background and study aims: This study was designed to evaluate the feasibility, effectiveness, and outcome of endoscopic, self-expanding metallic or plastic stents for relief of benign or malignant obstruction of the colon and rectum, in the "real world".Patients and methods: From September 1994 to September 2006, 204 consecutive patients (118 females, 86 males, mean age 73.2 years, range 49 -97) with partial or complete colorectal obstruction were managed with one or several endoscopic self-expanding metallic stents. Stent insertion was attempted for palliation in 168 nonsurgical patients with malignant colonic obstruction, as a "bridge to surgery" in 17 patients with an obstructing colorectal malignancy, and for benig...

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“…The few small series describing SEMS for benign indications report an acceptable complication rate, particularly if those with acute diverticulitis are excluded. 15,16 Stent migration may occur after improvement of the underlying process; the migrated stent will frequently pass spontaneously or be removed endoscopically.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Terminal Ileal Stricture in Crohn's Disease: Treatment Using a Metallic Enteral Endoprosthesis

Bickston

Foley

Lawrence

et al. 2005

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

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Enteral strictures are a frequent indication for surgery in Crohn's disease. Postoperative complications are increased in patients with poor preoperative nutritional status, which is common in this patient population. We present a 49-year-old female with longstanding Crohn's disease admitted to our Digestive Health Center with four weeks of increasing abdominal symptoms and radiographic evidence of small-bowel obstruction caused by ileal stricture. Given her poor nutritional status, our team elected to pursue metallic enteral stenting as a bridge to surgical resection. Two Wallstents were placed; luminal patency was subsequently confirmed by a fluoroscopic study. The patient tolerated regular diet and was discharged. When seen in follow-up, she remained asymptomatic and wished to defer surgical intervention indefinitely.

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Experience With Endoluminal Colonic Wall Stents for the Management of Large Bowel Obstruction for Benign and Malignant Disease

Abstract: Hypothesis: To assess the applicability and efficacy of endoluminal colonic wall stents (ECWSs) in the management of large bowel obstruction (LBO).

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The use of enteral stents in colonic and gastric outlet obstruction

The use of enteral stents in colonic and gastric outlet obstruction

Douze années de pose d’endoprothèses rectocoliques: résultats et suivi chez 204 patients

Terminal Ileal Stricture in Crohn's Disease: Treatment Using a Metallic Enteral Endoprosthesis

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