Existe importância na utilização de exames de fisiologia ano retal no diagnóstico da sindrome do intestino irritável?

Abstract

INTRODUÇÃOA Síndrome do Intestino Irritável é desordem funcional com bases fisiopatológicas pouco conhecidas onde se observa motilidade alterada, sensação visceral anormal, evacuação incompleta, dores e distensão abdominal . (1) Em alguns pacientes a síndrome do intestino irritável e a constipação funcional se confundem, principalmente quando o sintoma predominante na síndrome do cólon irritável é a constipação. (1) São doenças de tratamento clínico mas , se este falhar , exames complementares podem ser considerados. (2) Dentre os vários exames a manometria anal promove informações que não são detectadas clinicamente podendo modificar a conduta. (2;3) O propósito na manometria anal é avaliar a função anal pois através de suas medidas (pressões de repouso, contração e evacuação) é possí-vel avaliar os esfíncteres interno e externo e suas funções. (3;4)

What is the value of proctography for diagnostic of outlet obstruction?

“…In relation to diagnostics, many patients presented more than one diagnosis at proctography, with the following rates: a) rectocele: 2 (5.0%); b) puborectal paradoxal contraction: 8 (20.0%); c) perineal descent: 13 (32.5%); d sigmoidocele: 6 (15.0%); e) internal invagination: 10 (25.0%); f) rectocele + sigmoidocele: 9 (22.5%); g) rectocele + invagination: 11 (27.5%); h) rectocele + paradoxal contraction: 18 (45.0%). conditions, hormones and intestinal polypeptides, parity, neurological lesions and physiology of pelvic organs [1][2][3][4][5][6] . Pelvic functional phenomena related to evacuation and analyzed by anal physiology tests are prevalent for obstructed defecation.…”

“…Constipation is a disorder characterized by twice or less bowel movements per week, having difficult evacuation, hard stool and the sensation of incomplete evacuation [1][2][3][4][5][6] .…”

“…Inertia is the less common disorder, and it is caused by slower transit. The obstructed defecation is an evacuation disorder such as the inability to evacuate the rectal volume, the full rectum feeling, rectal pain, descent of the pelvic diaphragm and excessive effort [1][2][3][4][5][6] . The most common disorder in obstructed defecation is the non-relaxation of the puborectal muscle or anismus [1][2][3][4][5][6] .…”

Avaliação manométrica anal de crianças com encoprese

“…Para o diagnóstico das causas da constipação intestinal, temos uma variedade de exames como marcadores de trânsito colônico, manometria anal, eletromiografia, latência do nervo pudendo, ultrassonografia, sensibilidade retal e eletromiografia [4][5][6][7][8][9][10][11] , sendo a manometria anal a mais utilizada e divulgada, o exame de escolha para as pacientes deste estudo [4][5][6][7][8][9][10][11] . A manometria anal é exame acessível a um nú-mero razoável de serviços, mas já existem opções mais modernas como o ultrasson e a ressonância.…”

“…Existe uma série de fatores envolvidos na constipação [4][5][6][7][8][9] , assim como a encoprese 3 , gerando pesquisas relacionadas ao diagnóstico e tratamento através dos exames da fisiologia anal 4-9 . Dentre os exames diagnósticos, a manometria anal é utilizada para a avaliação de pacientes com distúrbios funcionais como a constipação intestinal e a incontinência fecal [4][5][6][7][8][9][10][11] e, em alguns serviços, para a avaliação de pacientes com encoprese, pois pode trazer informações sobre o mecanismo evacuatório e possíveis lesões esfincterianas anais Estudos manométricos realizados em crianças com constipação crônica e encoprese demonstraram que o espasmo esfincteriano esteve altamente relacionado com a frequência de escape fecal, idade do início e duração dos sintomas. Além disso, o anismus, ou contração paradoxal do pubo-retal, esteve relacionado com a presença de encoprese em pacientes com constipação 3 .…”