Exérese de Schwanoma por meio da técnica de hemilaminectomia dorsolateral cervical cranial

Abstract

RESUMOOs tumores intradurais-extramedulares representam 50% das neoplasias do sistema nervoso. A maioria dos tumores intradurais-extramedulares caninos corresponde a neoplasias de raízes nervosas (neurofibromas, neurofibrossarcomas, schwanomas) e meningiomas. Optamos por descrever um caso de schwanoma uma vez que não o são rotineiramente relatados. Este trabalho refere-se a um cão da raça Pastor Belga, macho, 8 anos, atendido no Serviço de Neurologia do Hospital de Clínicas Veterinárias da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul com histórico de déficit de reação postural e hemiparesia dos membros torácico e pélvico do lado direito. O exame mielográfico evidenciou existência de massa subdural-extramedular no lado direito junto à articulação atlanto-occipital, compatível com neoplasia. O cão foi submetido a tratamento cirúrgico utilizando-se hemilaminectomia dorsolateral cervical cranial e remoção parcial do material compressivo. Setenta e cinco dias após a cirurgia o animal apresentou sinais de piora. O exame mielográfico evidenciou aumento de volume do tumor em relação ao inicial. Foi realizada exérese do tumor, porém, ao término do procedimento cirúrgico o paciente foi a óbito; essa situação condiz com a literatura, onde apenas uma pequena porcentagem desses tumores é completamente removida e as recidivas são altas.Descritores: schwanoma, hemilaminectomia dorsolateral cervical cranial, tumores intradurais-extramedulares. ABSTRACTIntradural-extramedular tumors represent 50% of nervous system neoplasias. The majority of canine intradural-extramedular tumors corresponds to nervous roots neoplasias (neurofibromas, neurofibrossarcomas, schwanomas) and meningiomas. We opt for describing a schwanoma case once they are not seen routinely. This report mentions a Belgian Sheep dog, male, 8 years old, taken care of in Neurology Service of the Clinical Veterinarians Hospital of Veterinary Medicine College of Federal University of Rio Grande do Sul presenting deficit or postural reaction and hemiparesis of the right side thoracic and pelvic limbs. Mielographic examination evidenced subdural-extramedular mass existence at the right side near by the atlanto-occipital joint, compatible with neoplasia. The dog was submitted to surgical treatment using cranial cervical dorsolateral laminectomy and removal of compressive substance. Seventy-five days after the surgery the animal presented worsening signals, clinical and neurological examination had evidenced enlargement of tumor volume in comparison to the initial one. It was done partial exeresis of the tumor, however by the ending of surgical procedure the patient perished. This situation matches with literature, where only a small percentage of these tumors are completely removed and reappearance rates are high.

Tumor maligno da bainha perineural retrobulbar e intracraniano em cão: relato de caso

“…Contudo, dependendo da infiltração dos tecidos adjacentes, seria indicada a eutanásia. O tratamento de eleição é a excisão cirúrgica, no entanto a cirurgia da base do crânio é pouco comum e a completa excisão da massa é impossível na maioria dos pacientes, devido à característica infiltrativa da neoplasia (Diaz et al, 2000;Voll et al, 2006;LeCouter e Withrow, 2007;Araújo et al, 2008;Tammenhain et al, 2008;Fernandez e Bernardini, 2010;Silva et al, 2012). A quimioterapia com ciclofosfamida, vincristina e doxorrubicina é recomendada, considerando que os efeitos são apenas paliativos (Diaz et al, 2000;LeCouter e Withrow, 2007).…”

“…O prognóstico dos tumores de nervos periféricos é pobre e a recorrência pós-cirúrgica é frequente (Voll et al, 2006;LeCouter e Withrow, 2007;Tammenhain et al, 2008;Fernandez e Bernardini, 2010;Silva et al, 2012). No paciente relatado, o prognóstico foi ruim, tanto pela localização como pelas sequelas devido ao provável aumento da pressão intracraniana.…”

“…No paciente relatado, o prognóstico foi ruim, tanto pela localização como pelas sequelas devido ao provável aumento da pressão intracraniana. Estima-se que até 72% dos casos apresentam recidiva após a ressecção da neoplasia (Voll et al, 2006). Têm sido descritas metástases no pulmão após o procedimento cirúrgico (LeCouter e Withrow, 2007).…”