RESUMOOBJETIVO. Avaliar a influência da atividade física na pressão arterial de pacientes idosos hipertensos sob tratamento não-farmacológico (TNF).
MÉTODOS.Estudamos homens e mulheres, maiores de 60 anos, com hipertensão arterial estágio I, sem uso de antihipertensivos. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: GRUPO CONTROLE (GC) -orientados para TNF; e GRUPO ESTUDO (GE) -TNF e programa de atividade física supervisionada que consistia de três sessões semanais com uma hora cada. A duração do estudo foi de 6 meses com avaliações na inclusão no estudo (V1) e a cada três meses (V2 e V3). Toda a amostra foi submetida à avaliação clínica, eletrocardiograma (ECG), teste ergométrico, monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e ecodopplercardiograma.
INTRODUÇÃONo Brasil, a prevalência da hipertensão arterial (HA) varia de 22,3% a 43,9% e os dados epidemiológicos nacionais e internacionais demonstram que a elevação da pressão arterial (PA) está intimamente relacionada ao processo de envelhecimento, principalmente os valores da pressão sistólica, 1-7 influencia no aumento do risco cardiovascular, e portanto deve ser tratada 8,9 . Com relação ao TNF, todas as diretrizes citam maior efetividade com as medidas de redução do peso, restrição de sódio, prática regular de atividade física e consumo moderado de álcool [10][11][12][13][14][15] . Diversos estudos demonstram o papel da atividade física na redução da pressão arterial e da morbimortalidade cardiovascular 16-23 e vários são os mecanismos envolvidos no efeito hipotensor do treinamento físico, que se torna mais evidente a partir da décima semana de treinamento com pequenos ganhos adicionais subseqüentes [24][25][26][27] . A atividade física deve ser avaliada e prescrita em termos de intensidade, freqüência, duração, modo e progressão. A escolha do tipo de atividade física deverá ser orientada de acordo com as preferên-cias individuais, respeitando as limitações impostas pela idade, como evitar o estresse ortopédico 28 . Os exercícios resistidos de intensidade leve (40% a 60% da carga voluntária máxima), com um número maior de repetições também parecem ter efeito benéfico na PA, além dos benefícios comprovados sobre o sistema osteomuscular, podem, portanto, ser prescritos para o hipertenso desde que estejam associados aos exercícios aeróbios 29 . A ação dos exercícios aeróbios e resistidos nos níveis tensionais ainda são objetos de estudo em todo o mundo. Só este fato já justifica a proposta deste trabalho, que é de avaliar, na população de idosos com HA, os efeitos da atividade física programada e supervisionada (prescrita e acompanhada por profissionais habilitados) comparada com a atividade física convencional, tão amplamente divulgada pelas diretrizes médicas.
MÉTODOSO protocolo do estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana e Animal do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Federal de Goiás (UFG). O termo de consentimento livre e esclarecido foi obtido de todos os pacientes antes que qualquer procedimento relacionad...