Exercícios de trato vocal semiocluído: revisão de literatura

Abstract

Este trabalho tem como tema os exercícios de trato vocal semiocluído (ETVSO) e procura sintetizar e organizar, por meio de revisão de literatura, informações sobre noções físicas e de anatomofisiologia subjacentes aos ETVSO e seus diferentes tipos, com descrição, aplicabilidades clínicas, restrições, tempo de realização, efeitos e eficácia. Os ETVSO são realizados com alguma oclusão no trato vocal que modifica a impedância acústica e gera ressonância retroflexa, afastando as pregas vocais na vibração, reduzindo os riscos de trauma e equilibrando as pressões sub e supraglótica, com economia vocal; tipos: vibração de lábios e de língua, sons fricativos, /b/ prolongado, humming, firmeza glótica, constrição labial e fonação em tubos; são utilizados em distúrbios vocais, incluindo a hipernasalidade, no aquecimento e aperfeiçoamento vocal; a fonação com tubo imerso a 15cm em água somente deve ser utilizada em disfonias hipocinéticas; não há definição científica quanto ao tempo de execução; os efeitos positivos gerados são a melhora da propriocepção, dos aspectos vocais perceptivo-auditivos e acústicos e mudanças no trato vocal; os estudos realizados com ressonância magnética e tomografia computadorizada verificaram modificações no trato vocal após a técnica de fonação em tubos, tais como área central mais alargada, firme fechamento do esfíncter velofaríngeo, diminuição da região do esfíncter velofaríngeo, epiglote em posição vertical, língua mais elevada posteriormente, expansão das áreas transversais da orofaringe e da cavidade oral; não foram encontrados estudos sobre eficácia dos ETVSO.

Fonação em tubo de vidro imerso em água: análise vocal perceptivoauditiva e videolaringoestroboscópica de mulheres sem afecções laríngeas, queixas ou alterações vocais

“…With this finding, it is clear that the technique does not promote hypertension of the vocal apparatus, which is consistent with indications from the literature of improved efficiency and vocal economy, reducing the level of phonation pressure and less effort vocal [1][2][3][5][6][7][8][9] .…”

Fonoterapia com fonação em tubos em paciente com paralisia de prega vocal medializada cirurgicamente: estudo de caso

“…As the patient had already done speech, hearing and language therapy for about one year, without success, the tubes technique as a treatment was chosen, because of the benefits reported in the literature, through SOVTEs 6,7,11 . After M2, the first speech therapy session was performed, through the technique of phonation into a latex tube (35 cm in length, 0.9 cm in diameter and 0.2 cm in thickness), immersed in a 600 ml PET bottle (with 300 ml of water, at room temperature), 15 cm deep.…”

“…The semi-occluded vocal tract exercises (SOVTE) influence the glottic source, through retroflex resonance. It changes the characteristics of vocal folds vibration, through increase of vocal tract impedance in the moment of emission [5][6][7] . A SOVTE, type phonation into resonance tubes of different sizes, has been used in the treatment of different dysphonia diagnoses, either hypo-or hyperfunctional.…”

“…Phonation into glass and latex tubes, immersed in water, enables increase of subglottic pressure and higher glottic adduction. Thus, these exercises aim at improving muscular strength, when the tubes are deeply immersed in water 6 . Currently, the scientific literature presents a lot of information about surgical procedures in cases of vocal folds paralysis, but there is limited information related to speech therapy for these cases.…”

Efeito do tempo de execução do exercício vocal sopro e som agudo na voz de mulheres

“…These exercises are designed to promote vocal economy and efficiency generating a phenomenon called retroflex resonance, which favors the coaptation of the vocal folds during vibration (1,7) . The SOVTEs are performed based on vocal tract occlusion (8) . They aim to promote aerodynamic and vocal tract changes (9,10) and increase the filter-source interaction by increasing supraglottic and intraglottic pressure, consequently favoring impedance through adduction of the vocal fold and narrowing of the epilarynx tube, which result in vocal production with less effort and greater efficiency and economy (7,10) .…”