Evolution of healthcare provider payment mechanisms

В статье описаны цели и основные принципы концепции ценностно-ориентированного здравоохранения (ЦОЗ). Актуальность внедрения данного подхода в систему здравоохранения РФ обусловлена тем, что при контроле и оплате медицинской помощи оценка результатов лечения осуществляется выборочно и на отдельных этапах. Система оплаты медицинской помощи учитывает лишь ее объемы, а не достижение значимого для пациента результата лечения. Проведен обзор зарубежного опыта по внедрению концепции ЦОЗ, а также новых методов оплаты медицинской помощи, таких как «пакетное финансирование» и «оплата за результат». Согласно международному опыту, внедрение ценностно-ориентированного подхода позволяет повысить качество медицинской помощи и оптимизировать расходы. Для осуществления перехода в РФ на ценностно-ориентированную модель необходимо обеспечение информатизации медицинского процесса, развитие и совершенствование системы контроля качества медицинской помощи (разработка результирующих критериев качества медицинской помощи для всех заболеваний) и внедрение рейтингования медицинских организаций. При условии наличия этих составляющих возможен дальнейший переход на P4P при оплате медицинской помощи. Целесообразно внедрение принципов ЦОЗ и в другие процессы в здравоохранении, в частности в закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий, в процесс их ценообразования и возмещения стоимости. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВАЦенностно-ориентированное здравоохранение, ценностная медицина, оплата за результат, соглашения о разделении рисков, оценка исходов пациентами, пациент-ориентированное здравоохранение, контроль качества медицинской помощи, оплата медицинской помощи.

show abstract

Concept of value-based healthcare

Мусина

Omelyanovskiy

Gostischev

et al. 2021

Farmakoèkonomika

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

The concepts of «medical care» and «medical service»: a civil-legal analysis

Ponkin

Синельникова

Понкина

et al. 2022

Akušerstvo, ginekologiâ i reprodukciâ

View full text Add to dashboard Cite

The article is devoted to investigate and interpret the contents and correlation for the concepts of "medical care" and "medical service" in the context of public healthcare. Here, we demonstrate the defective features of the Russian legislation regarding accepting the necessary legal definitions for such concepts. At the same time, while performing a comprehensive formal legal analysis and applying interpretation by analogy, we provide generalizations allowing to understand the essence of the concepts analyzed as well as their inter-relationship. We interpret two definitions for the concept of "medical service", and envision that medical care vs. medical service is an ontological unit of a more general and higher level. Understanding the differences in the definitions of "medical care" and "medical service", demonstrated in the article, will be useful to healthcare organizers.

show abstract

Clinical and economic evaluation of the effectiveness of tension-free methods of inguinal hernioplasty

Darvin

Poborskiy

Асутаев

2022

VESTNIK KHIRURGII IMENI I.I.GREKOVA

View full text Add to dashboard Cite

ЦЕЛЬ. На основании клинико-экономического анализа определить оптимальные подходы к выбору метода ненатяжной паховой герниопластики. МЕтОДЫ И МАтЕРИАЛЫ. Проведено сравнительное исследование результатов лечения 95 пациентов мужского пола с первичной односторонней паховой грыжей по методу Лихтенштейна и трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики (тАРР). До операции и спустя год оценивали параметры качества жизни пациентов по опроснику EQ-5D и применяли их для расчета QALY (Quality Adjusted Life Years -годы жизни с поправкой на качество), прирост которого в течение года служил критерием эффективности анализируемых хирургических технологий. Проводили анализ «затраты-полезность», используя прямые затраты. РЕЗуЛЬтАтЫ. При большей на 34 % сумме затрат на эндоскопическую герниопластику эффективность тАРР по сравнению с операцией по методу Лихтенштейна оказалась выше, что проявилось в более существенном росте качества жизни пациентов в послеоперационном периоде. Рассчитанный коэффициент «затраты-полезность» также оказался выше на 15 % при тАРР. Соотнесение результата проведенного далее инкрементального анализа «затраты-полезность» с величиной «порога готовности платить» продемонстрировало финансовую приемлемость тАРР. Значение инкрементального показателя при тАРР не только не превышало «порог готовности платить», но и на 49 % было ниже величины ВВП на душу населения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Анализ «затраты-полезность» показал, что независимо от колебаний затрат и изменений качества жизни пациентов более дорогостоящий эндоскопический метод вмешательства тАРР при паховой грыже экономически оправдан, оказавшись выгодным вложением.

show abstract

scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.

Contact Info

customersupport@researchsolutions.com

10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614

Henderson, NV 89052, USA

Blog Terms and Conditions API Terms Privacy Policy Contact Cookie Preferences Do Not Sell or Share My Personal Information

Made with 💙 for researchers

Part of the Research Solutions Family.

Evolution of healthcare provider payment mechanisms

Cited by 3 publications

References 10 publications

Concept of value-based healthcare

Concept of value-based healthcare

The concepts of «medical care» and «medical service»: a civil-legal analysis

Clinical and economic evaluation of the effectiveness of tension-free methods of inguinal hernioplasty

Contact Info

Product

Resources

About