Évolution de l’incidence et de la prise en charge de la tuberculose vertébrale au sein d’un service universitaire français de rhumatologie, de 1966 à 2010

Wibaux, Cécile; Moafo-Tiatsop, Marlyse; Andrei, Irina; Cotten, Anne; Cortet, Bernard; Duquesnoy, B; Flipo, René‐Marc

doi:10.1016/j.rhum.2012.08.010

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“…Dans les pays endémiques, la tuberculose vertébrale touche le plus souvent les adultes entre 40 et 50 ans [ 3 , 6 – 9 ]. Dans les pays développés, la tuberculose vertébrale de l´adulte s´observe surtout chez des sujets âgés [ 1 , 10 ], mais aussi chez des sujets à risque et, de plus en plus souvent, chez des immigrants en provenance de zone d´endémie tuberculeuse. Les hommes étaient autant touchés que les femmes.…”

Section: Discussionunclassified

Apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic de la tuberculose vertébrale à propos de 496 cas à Abidjan

Gbané-Koné¹,

Ouattara²,

Diomandé³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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IntroductionLe mal de Pott est la forme la plus fréquente des tuberculoses ostéo articulaires, le diagnostic de certitude reste difficile. L'imagerie tient une place indéniable dans le diagnostic. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la tuberculose vertébrale et l'apport de la TDM dans le diagnostic.MéthodesNous avons mené une étude rétrospective sur dossiers de tuberculose vertébrale dans le service de Rhumatologie du CHU de Cocody de Janvier 2006 à Décembre 2013. N'ont pas été inclus dans l’étude, tous les dossiers ne comportant pas d'imagerie.ResultatsLa prévalence hospitalière de la tuberculose vertébrale était de 10,95%, elle représentait 90,2% de la tuberculose ostéoarticulaire. Elle concernait les 2 sexes, l’âge moyen était de 43,27 ans (4-88ans). L'atteinte dorsolombaire était la localisation la plus fréquente (95,13%). L'atteinte du rachis cervical était rare. La spondylodiscite était fréquente (92,14%). La spondylite (6%) et l'atteinte de l'arc postérieur (0,86%) étaient rares. La spondylodiscite était unique le plus souvent (70,05%), les formes multiétagées ont été notées dans 28,65% des cas, les atteintes mutifocales ont été notées dans14, 63% des cas. Les localisations inhabituelles étaient: atteinte sous occipitale (n=3), atteinte concomitante des 3 segments rachidiens (n=3), atteinte du sacrum (n=1), abcès isolés du psoas (n=4). La prévalence des abcès était de 85,91%, celle des épidurites était de 80,17%. La ponction scannoguidée des abcès a été réalisée dans 20 cas, la recherche de BAAR était positive dans 15 cas. Il existait une tuberculose viscérale évolutive dans 20% des cas.ConclusionLa TDM est indéniable dans le diagnostic positif et lésionnel de la tuberculose vertébrale. Le retard au diagnostic explique l’étendue des lésions.

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Section: Discussionunclassified