Evolução clínica de pacientes dois anos após a internação em decorrência do primeiro episódio da Síndrome Coronariana Aguda

Abstract

Ao meu Deus, que está comigo em todos os momentos da minha vida. Que me protege, me encaminha e me ilumina. Agradeço por tornar esse sonho real.Em especial, à minha orientadora professora Rosana Ap. Spadoti Dantas que me aceitou como sua orientanda, permitindo que tudo isso fosse possível ao me dar uma oportunidade e acreditar em mim. Agradeço pelos ensinamentos, paciência, confiança e por compartilhar seus conhecimentos, com toda competência e sabedoria. Minha eterna admiração pela sua pessoa e profissionalismo e meu sincero agradecimento.À professora Márcia Ciol, pela importante colaboração na tabulação dos dados e análise estatística.À Carina, que desde o início me acolheu carinhosamente, sempre disposta a me ajudar, compartilhando seus conhecimentos com imensa generosidade e atenção.Ao Dr. André, precursor da idéia desta pesquisa, agradeço a autorização para a realização do trabalho, o apoio e as valiosas sugestões.Às minhas amigas companheiras de pós-graduação Dagmar, Pollyana e Rosineide, que mesmo com as inúmeras dificuldades, fizeram com que as longas viagens para Ribeirão Preto se tornassem mais divertidas e inesquecíveis. Vocês foram importantíssimas nesta trajetória.Às minhas amigas e colegas de trabalho em Londrina Juliana, Silvana Verlingue, Bruna, Suzi, Dani, Silvana Fecchio, Talita e Andréa, que compartilharam comigo minhas angústias e preocupações. Agradeço pela amizade e carinho de sempre.À minha chefe Juranda Maia de Miranda, que proporcionou condições de desenvolver a minha dissertação. Obrigada pelo constante incentivo, apoio, compreensão e tolerância.

Knowledge of acute myocardial infarction: implications for nursing care / Conhecimento do Infarto agudo do miocárdio: implicações para assistência de enfermagem / Conocimiento de infarto agudo de miocardio: Implicaciones para los cuidados...

“…Aumentando a conscientização dos pacientes e profissionais de saúde para ações mais educativas (18) . O Enfermeiro deve abordar programas de educação à saúde, com grupo comunitários, pessoas com risco potencial para o IAM e aquele em seu entorno, devendo orientar sobre o reconhecimento dos sinais eminentes de um evento cardiovascular, ações de socorro básico de vida (5) . Essa conduta, ou outra semelhante a essa, pode ser determinante na interrupção ou progressão da lesão miocárdica, garantindo ou não não uma maior sobrevida, aumentando ou diminuindo o risco de óbito de pacientes que desenvolvem ou podem desenvolver a SCA.…”

“…Os índices decrescentes de mortalidade, registrados nos últimos anos, são decorrentes da introdução de novas modalidades terapêuticas na área da saúde o que gera redução da morbidade, permitindo maior sobrevida aos pacientes coronariopatas, destacando as terapias de reperfusão do miocárdio e desenvolvimento de novos fármacos. Apesar dos avanços, a Síndrome Coronariana Aguda (SCA) ainda representa uma das questões de saúde pública mais relevantes (5) . Assim o presente para elaboração deste estudo, partiu da seguinte questão norteadora: qual o processo fisiopatológico do IAM e as ações de enfermagem à pacientes com IAM, no ambiente hospitalar?…”

Determinação do tempo de apresentação a emergência de pacientes com infarto agudo do miocárdio

“…[4][5] Nas últimas quatro décadas ocorreram progressivas e significativas reduções da mortalidade por IAM resultante do aprimoramento das diversas formas de terapias e na rapidez da resposta. [1][2]6 Contudo, para o sucesso da terapia, é necessário um intervalo de tempo curto, em torno de duas horas, entre a ocorrência do início dos sintomas do infarto e a chegada a emergência. 1,3 A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) afirma que a demora na busca por atendimento, faz com que apenas 50% dos pacientes cheguem ao hospital nas primeiras seis horas de aparecimento dos sintomas.…”

“…1,6 O documento da SBC relata que nos EUA algumas recomendações das diretrizes sobre o IAM estão inseridas em programas educativos nas escolas, igrejas, empresas, associações esportivas e grupos paramédicos, com a finalidade de educar a população e reduzir a taxa de mortalidade por IAM. 6 Neste contexto, reconhecendo a importância do pronto atendimento destes pacientes com sintomatologia de IAM é de suma importância que o enfermeiro consiga identificar o tempo de demora na busca de atendimento, para implementar medidas educativas minimizando as consequências nocivas da falta de assistência. A questão norteadora do estudo é saber quanto tempo os pacientes levam para buscar ajuda após o aparecimento dos sintomas?…”