Evidence-based review of enhancing postoperative recovery after breast surgery

Abstract

This review suggests that the principles of enhanced recovery can be adopted in breast surgery. A 12-point protocol is proposed for prospective evaluation.

Risk factors for postoperative respiratory complications following esophageal cancer resection

“…Chumillas et al reported the result of a single blind randomized clinical trial of 81 patients following upper abdominal surgery and showed that the incidence of postoperative pulmonary complications was 7.5% in the rehabilitation group and 19.5% in the control group (18). Recently, the introduction of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols has revolutionized preoperative and postoperative care (19,20). Evidence suggests that these methods are associated with a reduced hospital stay and minimal morbidity, without affecting patient care, particularly in patients undergoing colorectal surgery (19).…”

The Effect of Standing up Early in the First 24 Hours After Surgery on Rapid Improvement: Systematic Review

“…13 Erken ayağa kaldırmanın hastanede yatış süresini azaltarak erken taburcu olma, ameliyat sonrası komplikasyonların görülmesinde azalma, hastane maliyetinin azalması ve hastanın konforu ve günlük yaşama erken dönme üzerinde anlamlı oranda etki ederek hızlı iyileşmeyi sağ-ladığı bilinmektedir. 13,[20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30] Cerrahi hastalarında mobilizasyonun etkilerinin araştırıldığı bir sistematik incelemede; uzun süren immobilizasyonun özellikle yaşlılar, derin ven trombozu olanlar ve ampütasyonlu hastalarda; fonksiyonlarda düşme ve hastaneden kaynaklı komplikasyonların artmasına neden olduğu bildirilmektedir. 25 Erken ayağa kaldırmanın olumlu etkileri dikkate alındığında; yatan hasta mobilizasyonunun, hastane ortamında klinik hemşireleri için daha yüksek öncelikle uygulanması gerektiği belirtilmektedir.…”

“…26 Yeni yapılan bir protokol çalışmasında, meme cerrahisinde hızlı iyileşme protokolleri içerisinde erken ayağa kaldırma ve kol egzersizlerinin ilk 24 saatte yapılması gereken girişimler içinde yer aldığı ve meme ameliyatı sonrası ilk 30 dk'da uygulanan erken hareketliliğin güvenli olduğu belirtilmektedir. 27 Yine bir çalışmada, yoğun bakımda yatan çocuk ve erişkin hastalara günlük klinik bakımda uygulanan erken mobilizasyon sırasında; erken, aktif, pasif ve kombine ilerici hareketlerin güvenle başlatılabileceği, erken mobilizasyon uygulanan erişkin hastaların daha az ventilatöre bağımlı oldukları, yoğun bakımda ve hastanede daha kısa kaldıkları ve daha fonksiyonel olumlu etkilerinin olduğu saptanmıştır. Ayrıca, yoğun bakımlarda uygulanan erken mobilizasyon programlarının sadece hastalar için değil; sağlık kurumları için (personel eğitimi, ek personel, ekipman gibi ) maliyet açısın-dan da yararlı olduğu (hızlı iyileşmeye bağlı yatılan gün sayısı azaldıkça maliyetin de azaldığı) belirtilmektedir.…”

It is time for enhanced recovery after surgery in cardiac surgery

“…The recommendations for gastrointestinal [13][14][15][16], bariatric [17], and oncologic [18][19][20] surgical procedures have already been published. There is increasingly strong evidence that the guidelines may be found useful in some other surgical fields, such as orthopaedics, urology, as well as thoracic, maxillofacial, and reconstructive surgery [21][22][23][24][25][26].…”

“…The suggested protocol of management has been adapted in almost all non-cardiac surgery specialities [13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26]; yet it is cardiac surgery, which is the most common procedure performed worldwide and is associated with high healthcare expenditures. Patients are increasingly old and have additional comorbidities, thus the risk of surgery increases.…”