Evaluation pädiatrischer Advanced Practice Nurses: Qualität und Nutzen für die Schweiz?

Abstract

Die Betreuung von chronisch kranken Kindern und Jugendlichen mit multiplen Einschränkungen ist komplexer geworden und stellt Gesundheitseinrichtungen und Fachpersonen vor Herausforderungen. Neue Versorgungsmodelle wie die Implementierung von Advanced Practice Nursing sind angemessen, um auch zukünftig qualitativ hochstehende Versorgung zu gewährleisten. Im Kinderspital Zürich sichern Advanced Practice Nurses (APNs) die komplexe Betreuung der betroffenen Familien. Ziel dieser Studie ist, die Tätigkeiten der APNs Kontinenz und Wundpflege aus interdisziplinärer Sicht auf ihre Qualität und ihren Nutzen zu untersuchen. Einem Mixed Method-Ansatz folgend wurden Handlungen und Nutzen der APNs anhand von zehn qualitativen Interviews und einer parallelen Fragebogenerhebung (N = 96) evaluiert. Die Resultate zeigen die Umsetzung zentraler APN-Kompetenzen und weisen eine hohe Qualität der Tätigkeiten aus. Der Nutzen umfasst positive Auswirkungen auf die betroffenen Kinder und Familien und das interdisziplinäre Fachpersonal. Eine professionelle Wundversorgung und das Erlangen von Kontinenz wurden als Effekte identifiziert.

Eine Aufgabe mit Schlüsselfunktion

“…7 Unter ANP wird heute eine vertiefte und erweiterte klinische Praxis auf den Grundlagen fundierter wissenschaftlicher Erkenntnisse verstanden. 3 Der…”

“…Um diesen Umstand zu vermeiden, ist eine gezielte Kommunikation seitens Pflege und Arzt erforderlich. 3 Damit eine konstruktive Zusammenarbeit möglich ist, bedarf es einer klaren Rollendefinition der Pflegeexperten APN. 3 Ärzte, die diese Rolle bereits aus dem Ausland kennen, haben erkannt, dass es sich bei den Tätigkeitsfeldern der Pflegeexperten APN nicht um eine Übernahme ärztlicher Arbeiten geht.…”

“…1,2 Um trotz der zunehmenden komplexen Patientensituationen und der verkürzten Hospitalisationszeiten eine kontinuierliche Patientenversorgung gewährleisten zu können, sind neue Versorgungsmodelle im Gesundheitswesen erforderlich. 3,4 Eine mögliche Antwort auf die hoch spezialisierte Medizin ist der Bedarf nach einer ebenso hoch spezialisierten Pflege. Eine Schlüsselrolle hat dabei die Pflegeexpertin Advanced Practice Nurse (APN) inne, die über erweiterte und vertiefte Fachkenntnisse verfügt.…”

“…6 Durch ihren Einsatz kann eine qualitativ hochwertige pflegerische Versorgung im Sinne einer Advanced Nursing Practice (ANP) sichergestellt werden. 3…”