Evaluation of the results and complications of the Latarjet procedure for recurrent anterior dislocation of the shoulder

Abstract

ObjectiveEvaluate the results and complications of Latarjet procedure in patients with anterior recurrent dislocation of the shoulder.MethodsFifty-one patients (52 shoulders) with anterior recurrent dislocation, surgically treated by Latarjet procedure, were analyzed retrospectively. The average follow-up time was 22 months, range 12–66 months; The age range was 15–59 years with a mean of 31; regarding sex, 42 (82.4%) patients were male and nine (17.6%) were female. The dominant side was affected in 29 (55.8%) shoulders. Regarding the etiology, 48 (92.3%) reported trauma and four (7.6%) had the first episode after a convulsion.ResultsThe average elevation, lateral rotation and medial rotation of the operated shoulder were, respectively, 146° (60–80°), 59° (0–85°) and T8 (T5 gluteus), with statistical significance for decreased range of motion in all planes, compared with the other side. The scores of Rowe and UCLA were 90.6 and 31.4, respectively, in the postoperative period. Eleven shoulders (21.2%) had poor results: signs of instability (13.4%), non-union (11.5%) and early loosening of the synthesis material (1.9%). There was a correlation between poor results and convulsive patients (p = 0.026).ConclusionWe conclude that the Latarjet procedure for correction of anterior recurrent dislocation leads to good and excellent results in 82.7% of cases. Complications are related to errors in technique.

Fatores de risco para osteólise do enxerto do coracoide após o procedimento de Latarjet aberto

“…In the last years, many articles have been published about the results of the bone block procedure described by Latarjet for the treatment of anterior glenohumeral instability. 1 2 3 4 Even with some modifications from surgeon to surgeon, the main principle of the surgery remains the coracoid transfer through the subscapularis tendon. 1 5 6 7 It has become the treatment of choice in the settings of osseous deficiencies > 20% of the glenoid surface area, of revision surgery, and of athletes who practice high-risk contact sports, even in the setting of limited osseous deficiency.…”

“…Nos últimos anos, muitos artigos foram publicados sobre os resultados do procedimento de bloqueio ósseo descrito por Latarjet para o tratamento da instabilidade glenoumeral anterior. 1 2 3 4 Mesmo com algumas modificações de cirurgião para cirurgião, o princípio básico da cirurgia continua a ser a transferência do coracoide através do tendão subescapular. 1 5 6 7 Esse procedimento se tornou o tratamento de escolha em casos com deficiências ósseas > 20% da área da superfície glenóide, na cirurgia de revisão, e em atletas de esportes de contato de alto risco, mesmo no contexto de deficiência óssea limitada.…”

Latarjet artroscópico: Descrição de técnica cirúrgica e resultados preliminares. Estudo de 30 primeiros casos

“…É consenso na literatura que a cirurgia de Bristow-Latarjet é ferramenta útil dentro do arsenal do tratamento cirúrgico das instabilidades glenoumerais, ocupando papel importante no tratamento dos pacientes com lesões ósseas, lesões Hill-Sachs do tipo "engaging", lesões HAGL, em pacientes jovens e envolvidos em esportes de contato ou nas recidivas das lesões de Bankart. 19,20 Os estudos mostram bons resultados apesar de incidência de complicações que preocupam tanto em curto, médio ou longo prazo.…”

Avaliação comparativa das dimensões do enxerto do coracoide na cirurgia de Latarjet para instabilidade glenoumeral anterior

“…A cirurgia de Latarjet é a técnica de escolha de vários cirurgiões para o tratamento da instabilidade glenoumeral anterior com perda óssea. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] Ela foi descrita em 1954 por Latarjet, 11 e em 1958, por Helfet. 12 Patte e Debeyre 13 associaram a sutura do ligamento coracoacromial à cápsula, e descreveram o efeito triplo dessa técnica: a) efeito ósseo do processo coracoide fixado à borda da glenoide; b) efeito tirante do tendão conjunto no terço inferior do subescapular; e c) efeito de tensionamento da cápsula pela sutura do ligamento coracoacromial à ela.…”