Evaluation of Isolated Corynebacterium Species Between 2014-2017 in Our Hospital

Abstract

Amaç: Corynebacterium türlerinin çoğu deri ve mukoz membranların florasında bulunmaktadır. Genellikle fırsatçı enfeksiyon etkenidirler ve patojenik potansiyelleri kontaminasyon ve kolonizasyondan dolayı çok uzun yıllar göz ardı edilmiştir. Son yıllarda, uygulanan invaziv işlemlerin, geniş spektrumlu antibiyotik kullanımının ve immünsupresif hasta sayısının artması Corynebacterium cinsi bakterilere bağlı enfeksiyonların sayısında artışa neden olmuştur. Bu çalışmada amacımız son 3 yılda hastanemizde etken olarak kabul edilen Corynebacterium cinsi bakterilerin duyarlılığını ortaya koymak ve son yıllarda enfeksiyon oranlarındaki artışa dikkat çekmektir. Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2014 ile Aralık 2016 yılları arasında çeşitli kliniklerden laboratuvarımıza gönderilen örnekler incelenmiştir. Etken olarak kabul edilen örnekler çalışmaya alınmıştır. Tür düzeyinde tanımlanma Vitek MS (Biomeriux, Fransa) otomotize sistemle antibiyotik duyarlılıkları ise Kirby Bauer disk difüzyon yöntemiyle belirlenmiştir. Sonuçlar EUCAST (The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) önerileri doğrultusunda değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 199 Corynebacterium izolatı (C. amycolatum n=3, C. jeikeum n=7, C. striatum n=123, Corynebacterium spp n=66) izole edilmiştir. Corynebacterium cinsi bakteriler en çok alt solunum yollarına ait örneklerden (%55,2) izole edilirken, ikinci sırayı yara kültürü almıştır. En çok örnek dahili bilimlerden (%53,2) gelmiş olmakla beraber yoğun bakım ünitelerinde yıllara göre azalma dikkat çekmektedir. Tüm izolatlarda antibiyotik duyarlılık testine göre çoklu ilaç direnci olduğu görülmüştür. Linezolide dirençli bir suş saptanmışken vankomisine direnç saptanmamıştır. En sık direnç siprofloksasine(%97,7) karşı gelişmiştir. Sonuç: Laboratuvarımızda Corynebacterium izolatlarının son yıllarda gittikçe artması ve çoklu ilaç direncinin olması dikkat çekmektedir. Risk faktörlerinin artması Corynebacterium enfeksiyonlarının artışına sebep olmaktadır. Laboratuvara gelen örnekler etken-kolonizasyon-kontaminasyon açısından değerlendirilmeli, gerekli durumlarda klinisyen ile iletişime geçilmeli, etken kabul edilen izolatlara mutlaka identifikasyon yapılıp duyarlılık çalışılmalı ve duyarlılık sonucuna göre uygun tedavi protokolü oluşturulmalıdır. Anahtar kelimeler: Corynebacterium, antibiyotik, duyarlılık.Aim: Most of Corynebacterium species are found in skin and mucous membrane flora. They are generally opportunistic infection agents and their pathogenic potentials are ignored for long years because of contamination and colonisation. In recent years, increased number of invasive procedures, broad spectrum antibiotic usage and immunsuppresive patients resulted a rise in Corynebacterium infections. Our aim is to evaluate antibiotic susceptibility of Corynebacterium isolates which are known as an agent in our hospital and demonstrate increased ratio of the infection in recent years. Methods: In our study, we analyzed samples sent from clinics between January 2014and December 2016. Identification of species wa...