Evaluation der Diabetes-Karte für Thüringen – Ein Projekt zur kontinuierlichen Evaluierung und Optimierung der Behandlungsqualität in der primären Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus in Thüringen

Sämann, A.; Nordmann, S.; Kaiser, J.; Hunger-Dathe, Wilgard; Kloos, C; Braun, Andreas; Müller, Ulrich

doi:10.1055/s-2006-944088

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“…Die geografi sche Zuordnung erfolgte anhand der Postleitzahl der Arztpraxis. Unter Verwendung der jeweiligen Normwerte wurden die HbA1c-Werte auf den Referenzbereich von DCCT / UKPDS (mittlerer Normwert Stoff wechselgesunder 5 % ) adjustiert [10,11] . HbA1c-Werte unter 5 % wurden ausgesondert, um eine Verzerrung durch falsch niedrige HbA1c-Messwerte zu vermeiden, die ggf.…”

Section: Methode Der Hba1c-kartografi Erungunclassified

HbA1c-Kartografierung – Evaluation eines neuartigen versorgungs-epidemiologischen Verfahrens zum Monitoring der Stoffwechselkontrolle von Patienten mit Diabetes mellitus

Sämann

Seeliger²,

Kaiser³

et al. 2009

Gesundheitswesen

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Section: Methode Der Hba1c-kartografi Erungunclassified

HbA1c-Kartografierung – Evaluation eines neuartigen versorgungs-epidemiologischen Verfahrens zum Monitoring der Stoffwechselkontrolle von Patienten mit Diabetes mellitus

Sämann

Seeliger²,

Kaiser³

et al. 2009

Gesundheitswesen

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“…Demnach kann die Therapie des Diabetes mellitus bei einem mittleren HbA 1c von 7% als gut eingeschätzt werden. Ähnlich positive Ergebnisse zeigen andere aktuelle Erhebungen (6,21,24).…”

Section: Therapeutische Realität In Deutschlandunclassified

Adipositas, Bluthochdruck, Dyslipidämie und Dysglykämie - Multimodales Management gegen das metabolische Syndrom

Schäper¹,

Ott²,

Hanefeld³

2005

Klinikarzt

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klinikarzt 2005; 34 (12): 359-364 I m Mai 2005 haben die internationale Diabetes-Federation (IDF)und die American Heart Association (AHA) einen gemeinsamen Vorschlag für eine vereinheitlichte Definition des metabolischen Syndroms (MS) vorgestellt (4). Die aktuelle NCEP-III-Definition ("National Centers for Environmental Prediction") zum Beispiel hat den Vorteil der Einfachheit und ist besonders auf das koronare Risiko zugeschnitten (Kasten). Die IDF-Definition wiederum stellt die viszerale Adipositas als conditio sine qua non in den Vordergrund -unter der Annahme, dass dies der wichtigste pathogenetische Faktor für die anderen Komponenten des metabolischen Syndroms sei. EpidemiologieÜberernährung und mangelnde Bewegung führen weltweit nicht nur zu einer dramatischen Zunahme des Typ-2-Diabetes, sondern parallel dazu zu einem rasanten Anstieg aller Fassetten des metabolischen Syndroms (Kasten). Da sich jedoch bislang keine einheitliche Definition des metabolischen Syndroms durchgesetzt hat, liegen bis heute keine konsistenten Zahlen zu seiner Prä-valenz vor. Einen Eindruck gibt die RIAD 1 -Studie, die sich dieser Frage zumindest in einer Risikopopulation für Diabetes im Alter von 40-70 Jahren angenommen hat (Tab. 1; 16). Bestimmt wurde die Häufigkeitsver-teilung des metabolischen Syndroms in diesem Fall entsprechend den NCEP-III-Kriterien. In den USA fanden Alexander et al. (5) sogar bei jedem zweiten Amerikaner zwischen 50 und 80 Jahren ein metabolisches Syndrom, auch sie legten die NCEP-III-Kriterien zugrunde. Männer, die vier oder fünf Fassetten des metabolischen Syndroms aufwiesen, untersuchten Sattar al. (22) und verglichen die Ergebnisse mit denen bei Männern ohne metabolisches Syndrom. Im Beobachtungszeitraum von 4,9 Jahren wiesen Männer mit metabolischem Syndrom ein 3,7fach höhe-res Risiko für eine koronare Herzerkrankung (KHK) auf als die Vergleichsgruppe. Auch Alexander et al. (5) konnten in der dritten "National Health and Nutrition Examination Survey" (NHANES III) bei Personen mit Diabetes und Merkmalen des metabolischen Syndroms ein signifikant höheres KHKRisiko dokumentieren als bei Patienten ohne metabolisches Syndrom. In der DIG 2 -Studie wurden Daten von über 4 000 Typ-2-Diabetikern erfasst, um das metabolische Syndrom zu charakterisieren (14). Demnach haben über 75% der Typ-2-Diabetiker in Deutschland nach den NCEP-III-Kriterien ein metabolisches Syndrom. Bei der Untersuchung der odds ratios für die Komponenten des Überernährung und mangelnde Bewegung führen weltweit zu einem rasanten Anstieg aller Fassetten des metabolischen Syndroms, das ganz klar eine Hochrisikosituation für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit und eines Diabetes mellitus ist. Schon mit einer Umstellung des Lebensstils -angefangen bei mehr Bewegung bis hin zu einer Umstellung der Ernährung -lassen sich Adipositas, Bluthochdruck, Dyslipidämie (Hypercholesterolämie) und Dysglykämie positiv beeinflussen. Erst wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, sollte man mit der meist umfangreichen medikamentösen Therapie beginnen. De...

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“…Erfasst wurden dabei sowohl Daten aus Schwerpunktpraxen als auch aus Hausarztpraxen. Wie in den bereits erschienenen Publikationen ausführlich ausgeführt wurde, entsprechen die Ausgangsdaten den publizierten Daten anderer Autoren[7,24,31,39,41]. Damit kann von einer guten Validität ausgegangen werden.…”

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„Diabetes in Germany” (DIG)-Studie

Ott¹,

Benke²,

Stelzer³

et al. 2009

Dtsch med Wochenschr

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Type 2 diabetics in Germany received an acceptable level of treatment for hyperglycaemia, but still more than 60 % of the patients have HbA (1c) values higher than 6,5 %. There are serious deficits in the management of hypertension, hypercholesterolemia and the use of aspirin. Because intensive, multifactorial care of type 2 diabetics leads to reduced rates of death and cardiovascular disorders, these results indicate that the early and meticulous implementation of current treatment guidelines remains a major challenge.

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Evaluation der Diabetes-Karte für Thüringen – Ein Projekt zur kontinuierlichen Evaluierung und Optimierung der Behandlungsqualität in der primären Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus in Thüringen

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HbA1c-Kartografierung – Evaluation eines neuartigen versorgungs-epidemiologischen Verfahrens zum Monitoring der Stoffwechselkontrolle von Patienten mit Diabetes mellitus

HbA1c-Kartografierung – Evaluation eines neuartigen versorgungs-epidemiologischen Verfahrens zum Monitoring der Stoffwechselkontrolle von Patienten mit Diabetes mellitus

Adipositas, Bluthochdruck, Dyslipidämie und Dysglykämie - Multimodales Management gegen das metabolische Syndrom

„Diabetes in Germany” (DIG)-Studie

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