Evaluación cognitiva en 12 pacientes con enfermedad cerebelosa degenerativa pura

Evaluación de la cognición social y teoría de la mente en pacientes con enfermedad cerebelosa degenerativa aislada no dementes

“…Este patrón de tipo pre f ro n t a l 2 5 e s apoyado por estudios funcionales, que muestran que la ejecución del WCST activa una red neural extensa que incluye la corteza pre f rontal y estru c t u r a s s u b c o rticales, incluido el cere b e l o 2 6 . La disrupción de c i rcuitos re c í p rocos entre el cerebelo y la cort e z a p re f rontal generaría una dificultad en el anticipo e integración de la información relevante con i m p recisión en la generación de estrategias, planificación y organización lógico temporal de los planes de acción apropiados a la meta y al entorn o social y una dificultad para mantener y/o variar la rutina conductual en curso, con inflexibilidad mental y pobre adaptación a las contingencias 27 .…”

Contribución del cerebelo a los procesos cognitivos: avances actuales

“…En un trabajo con 12 pacientes con enfermedad cerebelosa degenerativa pura, se plantea que la lesión cerebelosa podría, por desaferentación frontal y parietal, alterar la eficiencia en el procesamiento de la información conducida por las vías que conectan la corteza parietal posterior, involucrada en la función visuoespacial, con la corteza prefrontal dorsolateral, involucrada en la función ejecutiva [28].…”

“…Rao et al [95] concluyen que el razonamiento conceptual y, así, las tareas que requieren solución de problemas, implicarían, independientemente de la activación motora, un sistema neural que comprende estructuras del córtex cerebral, ganglios basales, tálamo y cerebelo. Abel et al [28] objetivan un alto nivel de errores perseverativos en el WCST en 12 pacientes con patología cerebelosa degenerativa, lo que asocian a una reducción en la eficiencia para generar conceptos y resolver problemas, medida por el número de ensayos para alcanzar la primera categoría, la cantidad de categorías completadas y el número de respuestas conceptuales. Lie et al [92] utilizan RMf y tratan de descomponer los diferentes subprocesos que pueden verse implicados en la ejecución del WCST, para lo que utilizan tres variantes de esta prueba.…”

“…Sin embargo, no hemos encontrado estudios consistentes que avalen la implicación del cerebelo en esta tarea, salvo dos trabajos que relacionan la fluencia verbal con la activación del cerebelo derecho en sujetos diestros (conectado con el hemisferio izquierdo). Además, parece que la afectación es más pronunciada para la fluencia fonológica que semántica, salvo alguna excepción [28].…”