Étude épidémiologique des consultations précoces de nouveau-nés aux services d’accueil des urgences pédiatriques

Richier, P.; Gocko, Xavier; Mory, O.; Patural, Hugues

doi:10.1016/j.arcped.2014.10.004

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“…Respecto a los motivos de consulta y diagnóstico, varias publicaciones postulan que en la mayoría de los casos corresponden a patologías banalrs e inespecíficas que no requieren la realización de estudios complementarios ni hospitalización (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11) . En esta serie, aproximadamente la mitad de los pacientes no tenían patología aguda o consultaban por cambios fisiológicos de este período de vida.…”

Section: Discussionunclassified

“…Diversos factores sociales, económicos y culturales se han vinculado con esta tendencia. El alta precoz luego del nacimiento que puede impactar negativamente en la adaptación a los cuidados del RN, el descenso en el número de hijos, la paridad tardía, y las dificultades en el acceso al primer nivel de atención, son algunos de los más implicados (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) .…”

Section: Introductionunclassified

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Características de las consultas de los recién nacidos en un servicio de emergencia pediátrica

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Casuriaga

Giachetto

et al. 2021

RMU

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Introducción: las consultas de recién nacidos (RN) a servicios de urgencia (SU) son cada vez más frecuentes. Sin embargo, no siempre corresponden a problemas con riesgo significativo.Objetivo: describir las características de las consultas de los RN en el SU de un prestador integral de salud privada entre el 1/1/2018 y el 31/12/2018. Metodología: estudio descriptivo, mediante revisión de historias clínicas y entrevista telefónica a las madres. Se analizaron variables del RN, de la consulta y maternas.Resultados: se registraron 237 consultas, correspondientes a 209 RN, sexo masculino 53%, media de edad 16 días. Los diagnósticos al egreso se agruparon en tres categorías: 1) consultas vinculadas a aspectos de puericultura 29%, 2) procesos fisiológicos 22% y 3) patologías agudas 49%. La tasa de hospitalización fue 27%. Ingresaron 64 RN: 2 del grupo 1 (escaso incremento ponderal); 6 del grupo 2 (ictericia); 56 del grupo 3. La media de la estadía hospitalaria fue 3 días (rango 1-14).No se registraron fallecimientos.Conclusiones: predominaron las consultas de RN sin patología aguda, potencialmente evitables. A pesar de ello, debido a la elevada vulnerabilidad de este grupo etario, el pediatra de urgencias debe realizar una evaluación minuciosa en estos niños. Es probable que, facilitando el acceso al primer nivel de atención y completando la información que se brinda a los padres, pueda disminuir la frecuencia de estas consultas. Conocer los problemas de salud de los RN y las principales preocupaciones de los padres constituye un importante insumo para implementar estrategias de mejora y optimizar la utilización de los recursos.

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Características de las consultas de los recién nacidos en un servicio de emergencia pediátrica

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Casuriaga

Giachetto

et al. 2021

RMU

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“…Batu (13) Ankara, 2014 28389 --Richier (11) Francia, 2015 23812 --Alfaro (8) Fuenlabrada, 2017 NR --Fornes (xx) Denia, 2017 8893 --Ijaz (12) Karachi, 2018 3115 --Ferreira (9 ) Guimaraes Casi dos neonatos de cada diez que nacen en nuestra maternidad acabará acudiendo cada año al SUP, valores no exagerados y semejantes a las comunicadas por otros países como USA (7) y España (8). Los neonatos suponen por otra parte solo un porcentaje pequeño del total de niños que acuden al SUP, aunque estas cifras son muy variadas según las características sociosanitarias y hospitalarias de cada país; las nuestras se asemejan a las de España ( 9), Portugal (10,11) y Francia ( 12) y se alejan de países como Pakistán y Turquía (5,13,14).…”

unclassified

“…Al igual que otros autores hemos observado una clarísima preponderancia de visitas motu proprio al SUP (sin una visita previa a su pediatra o médico de familia). Se trata de un problema generalizado en España (3,9,(15)(16)(17)(18), Portugal (10,11) y otros países (4,12). Pensamos que estas visitas autodecididas impiden que la atención primaria actúe como acceso controlado al sistema sanitario y suponen una sobrecarga de los servicios de urgencia pediátricos (15,(17)(18)(19)(20).…”

unclassified

“…Nuestra frecuencia de ingresos fue elevada y mayor que en otras series españolas y extranjeras (8,9,11,12) pero cercana a la canadiense (4). Al igual que otros hemos observado que la tasa de ingresos es mayor cuando el neonato es remitido por un profesional sanitario que cuando acude al SUP motu proprio (3,9,11,12) y en aquellos niños que eran visitados en su centro de salud el día anterior al ingreso o el mismo. También la gravedad del cuadro que motiva la remisión al SUP incrementa, lógicamente, el porcentaje de ingresos en neonatología (12).…”

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For which reasons are newborns brought to the emergency department?

et al. 2021

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Objectives: Compare what sanitary and socio-demographic factors present the newborns that were attended in the hospital emergency room in regard to the newborns who don’t visit the hospital during their first month of life. Methods: A retrospective observational case-control study was performed, considering as cases those neonates who were brought to the hospital emergency department during their first month of life, matched with control of their same sex and age, born in the hospital but that hadn’t visited the emergency room. Results: 15.15% of the newborns were brought to the hospital emergency department during the year of the study. The main risk factors associated with the visits to the emergency room were: Unemployment, self-employment, and the mother’s younger age. The main reasons why the newborns were brought were: Phisiological phenomena of the newborn (17.4%), upper respiratory infection (13.4%), and colic or crying (12.8%). Conclusions: Newborns can manifest a wide variety of symptoms and signs that, due to their non-specificity, generate anxiety in their parents and can generate numerous visits to the emergency services, with a higher probability of hospitalization due to their young age and the physician’s caution, rather than due to severity of the illness.

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