Kli̇ni̇ği̇mi̇ze Hemopti̇zi̇ Şi̇kâyeti̇yle Başvuran Hastalarda Hemopti̇zi̇ Etyoloji̇leri̇ Ve Tedavi̇ Yaklaşimlari

Abstract

Hemoptizi pulmoner veya bronşiyal vasküler sistemden kaynaklanan kanamaların sonucu olarak akciğer veya bronşlardan gelen kanın tükürülmesidir. Birçok hastalık için önemli bir ipucu olabilmektedir. Bazı durumlarda da zamanında ve etkili müdahale olmaz ise ölümcül sonuçlar doğurabilir. Çalışmamızda kliniğimizde 3 yıllık süre içinde hemoptizi şikayeti ile takip edilen vakalara yaklaşımımız ve bu vakaların etiyolojilerini literatür eşliğinde değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM:Çalışmamız retrospektif dosya taraması şeklinde planlandı. Hastanemizde, göğüs hastalıkları kliniğinde son 3 yıllık süre (Ocak 2017-Ocak 2020) içinde çeşitli nedenlerle yatırılarak takip edilen toplam 3150 hastadan, hemoptizi tarifleyen ve yeterli dosya bilgisine ulaşılan 200 (%6,34) hasta çalışmaya dahil edildi. BULGULAR:Hastaların hemoptizi etyolojileri değerlendirildiğinde en sık etiyolojik faktörün 63 (%31,5) akciğer kanseri olduğu görüldü. PA akciğer grafisi 32 (%16) hastada normal, 168 (%84) hastada diğer akciğer hastalıkları (Bronşiektazi, organize pnömoni, tüberküloz v.b.) saptandı. Bilgisayarlı tomografi (BT)'de saptanan en sık patolojik bulgu 90 (%45) hastada konsolidasyon (infiltrasyon) idi. SONUÇ:Hemoptizi şikâyeti ile başvuran hastalarda doğru klinik süreçler (anamnez, klinik ve radyolojik bulgular ile gerekirse invaziv ileri tanı teknikleri) kullanıldığında tanıya ulaşma olasılığı bizim çalışmamızda olduğu gibi %90'ın üzerine çıkmaktadır. Bu yüzden Klinik ve radyolojik bulgulara fiberoptik bronkoskopi (FOB) kullanımının eklenmesi, hemoptizi tanı ve tedavisinde daha faydalı olacaktır.

Hemopti̇zi̇ Şi̇kâyeti̇yle Başvuran Hastalarin Değerlendi̇ri̇lmesi̇

“…5%) bronkoskopik tedavi, 6'sına (3%) cerrahi tedavi uygulanmış ve 1'i (0.5%) dış merkeze embolizasyon tedavisi için yönlendirilmiştir. Hastaların 89'una (44.5%) semptomatik tedavi uygulanmış ve 93 hasta (%46,5) ise sadece taki-be alınmıştır(10). Çolak ve ark.…”

“…Balcı ve ark. 'nın hastalarda hemoptizi miktarlarını değerlendirdikleri başka bir çalışmada ise 123 hastada (%61,5) hafif, 63 (%31,5) hastada orta, 14 (%7) hastada masif hemoptizi tespit edilmiştir(10). Başka bir çalışmada ise 101 hastanın 99 unda hafif, 2'sinde masif kanama tespit etmişlerdir(11).…”