Ethnic differences and comorbidities of 909 prurigo nodularis patients

Boozalis, Emily; Tang, Olive; Patel, Shivani; Semenov, Yevgeniy R.; Pereira, Manuel P.; Ständer, Sonja; Kang, Sewon; Kwatra, Shawn G.

doi:10.1016/j.jaad.2018.04.047

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“…The study population consisted of all patients age 18 or less seen at JHHS between 1 January 2012 and 1 January 2019. Anonymized aggregate-level data was collected using the Slicer Dicer function within Johns Hopkins EPIC electronic medical records [3][4][5]13,14]. IRB approval was therefore waived.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

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Association between Itch and Cancer in 3836 Pediatric Pruritus Patients at a Tertiary Care Center

et al. 2019

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Background: Pruritus is a well-recognized paraneoplastic phenomenon. Previous studies have examined the association of itch with a variety of malignancies in adults. However, no large study has examined this association in a pediatric population. Methods: A retrospective study was conducted of patients age 18 or less seen at Johns Hopkins Health System between 2012 and 2019. Results: A pediatric hospital population of 1,042,976 patients was reviewed. Pruritus was observed in 3836 pediatric patients of whom 130 also had cancer. Pediatric patients with pruritus were significantly more likely to have concomitant malignancy compared to pediatric patients without pruritus (OR 12.84; 95% CI 10.73–15.35, p < 0.001). Malignancies most strongly associated with pruritus included neoplasms of the blood (OR 14.38; 95% CI 11.30–18.29, p < 0.001), bone (OR 29.02, 95% CI 18.28–46.06, p < 0.001) and skin (OR 22.76, 95% CI 9.14–56.72, p < 0.001. Conclusions: Pruritus is significantly associated with malignancy in the pediatric hospital population. Clinicians should also be aware of the high burden of itch in pediatric malignancies and the variation in pruritus across malignancies.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…IRB approval was therefore waived. SNOMED-CT concept terms were used to specify all data [3][4][5]13,14]. All results combined male and female patients.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Association between Itch and Cancer in 3836 Pediatric Pruritus Patients at a Tertiary Care Center

et al. 2019

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“…To better understand the pathophysiology of chronic prurigo, more basic research efforts are needed as well as patient population oriented studies. For instance, using a large patient database co‐morbidities associated with chronic prurigo as well as racial differences could be identified in a recent study . More studies with large cohorts are needed in order to establish the clinical profile of this condition.…”

Section: Unmet Needs and Future Perspectivesmentioning

confidence: 99%

How to define chronic prurigo?

Pereira

Ständer

2019

Experimental Dermatology

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Chronic prurigo impairs quality of life and is immensely challenging to treat. Until recently, no clear definition or classification system was available for this disease. A European task force specialized in pruritus defined chronic prurigo as a distinct disease characterized by chronic pruritus, a lengthy scratching behaviour and the presence of pruriginous lesions. Papular, nodular, plaque, umbilicated and linear prurigo were identified as clinical subtypes according to the most prominent lesion type observed in the physical examination. Various clinical and pathophysiological aspects, which are common across the range of clinical manifestations of chronic prurigo, argue for chronic prurigo as a disease in its own right. Chronic prurigo should be clearly demarcated from other conditions such as so‐called acute or subacute prurigo forms as well as from psychogenic self‐inflicted skin lesions, since different diagnostic criteria apply for these diseases. This viewpoint essay provides a detailed definition and classification of chronic prurigo including its obligatory and associated diagnostic criteria and discusses chronic prurigo as a distinct disease as well as the demarcation to other relevant conditions.

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“…Denominado de erupção pápulopruriginosa do HIV ou prurigo do HIV é considerado marcador da infecção HIV em algumas populações (172,173). Esta associado a níveis de CD4 inferior a 350 células por mm3 (162,(174)(175)(176), e também à falha terapêutica (177,178).…”

Section: 6 -Saliva Como Potencializadora De Doenças Sistêmicasunclassified

“…Fenômeno semelhante ocorreu com a erupção pápulo pruriginosa do HIV, também chamado de prurigo do HIV. Esta manifestação que é raramente descrita nas casuísticas dos países de clima temperado é considerada marcadora da infecção pelo HIV em algumas populações (172,173). Fator geográfico foi considerado como influenciador para o surgimento desta dermatose, que apresenta muitas semelhanças, do ponto de vista clínico e histológico com o a síndrome EPPER aqui referido como prurigo pós radioterapia (171).…”

Section: Protocolo De Extração Dos áCidos Nucleicosunclassified

Prurigo pós radioterapia: estudo clínico, histológico e imunohistoquímico

Valle¹

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Introdução: Prurigo é uma terminologia de conotação sindrômica que tem o prurido como sintoma incondicional. O sinal é dermatológico, caracteristicamente manifestado por pápulas que se distribuem com relativa simetria pelo tegumento. Do ponto de vista clínico é uma condição de fácil suspeita, mas de difícil conclusão causal. Na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCECON), quadro de prurigo em pacientes oncológicos eram ocasionalmente identificados após início da radioterapia para o tratamento do tumor de base, contexto epidemiológico que não é classicamente relacionado ao prurigo. Objetivos: Descrever os aspectos clínicos, histopatológicos e imunoistoquímicos dos casos pósradioterapia. Métodos: estudo transversal, descritivo, de janeiro de 2006 a dezembro de 2012, com seleção de pacientes com CID de prurigo na FCECON. Serão descritas as características clínicas, histopatológicas e imunoistoquimicas dos casos com pesquisa de DNA viral do EBV, CMV e parvovírus B19. Resultados: Foram 35 mulheres e um homem, com idade média de 47 anos, sempre com queixa de prurido. A pelve sempre foi o campo irradiado com mediana de 28 dias para o surgimento dos sintomas. Foram 34 tumores ginecológicos com 31 casos de colo de útero. Ao todo ocorreram 13.339 lesões (média de 371), com 535 do grupo 1 (vesículas e urticas), 4.934 do grupo 2 (pápulas), 4.218 do grupo 3 (escoriações) e 3.652 do grupo 4 (residuais). Os membros inferiores foram acometidos em todos os casos e em 27 casos houve acometimento dos membros superiores. A histologia das 27 lâminas disponíveis identificou epiderme normal em cinco pacientes, atrofia em dois, espongiose em oito e alteração secundária ao prurido nas demais. Espongiose folicular e/ou espongiose do acrossiríngeo foram identificadas por nove ocasiões. Infiltrado perivascular superficial, profundo e intersticial composto por linfócitos e eosinófilos com distribuição perianexial foi o padrão mais encontrado na derme. O padrão do infiltrado foi de linfócitos T CD4 e ausência de linfócitos CD20 e linfócitos CD56. Não foi identificado DNA viral nas amostras examinadas.Discussão: O quadro de prurigo pós-radioterapia possui as mesmas características clínicoepidemiológicas e histológicas da síndrome EPPER. Histologicamente pode ser inclusa dentro das doenças inflamatórias eosinofílicas da pele, com padrão imunoistoquímico do infiltrado sugestivo de reação de hipersensibilidade mediada por linfócitos no padrão Th2. Como reação a picada de mosquitos foi o diagnóstico histológico de todos os casos, postula-se que o prurigo pós radioterapia, ou síndrome EPPER, seja reação imunológica precipitada pela exposição aos antígenos salivares do mosquito em um ambiente imune induzido pelo efeito abscopal secundário a irradiação pélvica. A natureza do estudo não permite confirmar esta conclusão, que deverá ser fruto de pesquisas futuras. Conclusões: O quadro de prurigo pós radioterapia esteve associado a irradiação da pelve, especialmente de tumores ginecológicos, com predomínio do câncer de colo de útero. Cl...

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Ethnic differences and comorbidities of 909 prurigo nodularis patients

Abstract: PN disproportionately affects African Americans and is associated with several systemic conditions, including HIV, chronic kidney disease, and diabetes.

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Association between Itch and Cancer in 3836 Pediatric Pruritus Patients at a Tertiary Care Center

Association between Itch and Cancer in 3836 Pediatric Pruritus Patients at a Tertiary Care Center

How to define chronic prurigo?

Prurigo pós radioterapia: estudo clínico, histológico e imunohistoquímico

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