Estudos moleculares sobre o vírus da hepatite B

Abstract

EPIDEMIOLOGIA DA HEPATITE B NO BRASIL E NO MUNDOA hepatite B é uma doença de distribuição universal, presente em todos os continentes, porém com variações nos níveis de endemicidade. A Organização Mundial de Saúde estima que cerca de 2 bilhões de pessoas tenham sido infectadas pelo HBV O HBV é transmitido principalmente através do sangue, mas outros fluidos como sêmen, secreções vaginais e saliva podem estar envolvidos na transmissão desse agente. Há três principais formas de transmissão do HBV: vertical, sexual e parenteral (7).Nas áreas com prevalência intermediária ou alta a maioria dos indivíduos se infecta no momento do nascimento (transmissão vertical) ou durante os primeiros anos da infância pelo contato com portadores do vírus, o que ocorre com mais frequência entre membros da mesma família. Já nas áreas de baixa prevalência a infecção é adquirida primariamente durante a vida adulta, principalmente pela via sexual (33, 34).Em geral, quando a infecção pelo HBV ocorre em indivíduos adultos, a mesma tende a evoluir para a cronicidade em cerca de 5% dos indivíduos infectados. ESTRUTURA DO HBVAs células infectadas pelo HBV produzem diferentes tipos de partículas relacionadas ao vírus, as quais podem ser identificadas por microscopia eletrônica no PROTEÍNAS VIRAIS ANTÍGENOS DE SUPERFÍCIE (ENVELOPE)O principal antígeno do envelope do HBV é o HBsAg, mas também encontramos as proteínas L ("large") e M ("medium"), que contém os antígenos correspondentes às regiões pré S1 e pré S2 do genoma viral, além de compartilharem as regiões antigênicas do HBsAg. O HBsAg é encontrado no envelope viral em sua forma não -glicosilada (p25) e glicosilada (gp29), a proteína M em duas formas glicosiladas (gp33 e gp36) e a proteína L em uma forma não -glicosilada (p39) e outra glicosilada (gp42) (60).A principal proteína do envelope do HBV é denominada de HBsAg, é altamente imunogênica e é a base da vacina utilizada contra a infecção pelo HBV, que inicialmente consistia em HBsAg isolado do plasma de indivíduos infectados e atualmente são utilizadas proteínas HBs purificadas produzidas por engenharia genética. Os anticorpos anti-HBs gerados pela vacinação ou que constituem a imunoglobulina hiperimune são predominantemente dirigidos contra um epítopo antigênico presente no HBsAg denominado de determinante "a" (59, 61).As proteínas L e M estão presentes em maior proporção nas partículas virais íntegras e partículas ocas cilíndricas e têm um papel fundamental na infecção pelo HBV, participando no processo de captação do vírus pelas células hepáticas e do processo de morfogênese da partícula viral (62).As proteínas L, M e S compartilham um domínio na extremidade carboxila com quatro hélices putativas para ancoragem na membrana. As duas extensões terminais ANTÍGENO HBx (HBxAg)Além destas proteínas, pelo menos duas outras são produzidas pelo HBV, oHBxAg e a DNA polimerase viral. A presença da proteína HBxAg foi inferida pela descoberta de uma fase de leitura aberta na sequência do genoma viral.Posteriormente, a clonagem de segmentos des...

Distribution of hepatitis B virus genotypes and viral load levels in Brazilian chronically infected patients in São Paulo city

“…The genotypes showed a distinct and well-defined geographic distribution. In our study, genotype A was the most prevalent, but other subtypes were also typed, such as F and D. This distribution was similar to that found in Rio de Janeiro and Salvador, for example 13,15 . The higher prevalence of HBV genotype A might reflect the ethnic background of the Brazilian population, with its strong miscigenation 15 .…”

“…In the Amazonian region, only genotype F was found among the native Brazilian tribes who have not had contact with whites, while genotype A was found among tribes with frequent contacts 13 . In a study …”