Estrés y depresión asociados a la no adherencia al tratamiento en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2

Abstract

<p>Objetivo: identificar la asociación que existe entre estrés y depresión respecto al apego al tratamiento en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en una unidad de medicina familiar de la ciudad de Mérida, Yucatán, México. Métodos: encuesta transversal a 101 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Se utilizó el test de Morinsky-Green Levine para adherencia; el test de Holmes-Rae para estrés y el test de Zung para depresión. La asociación entre apego al tratamiento, estrés y depresión con control metabólico se efectuó de acuerdo con los criterios de la American Diabetes Association mediante estadística inferencial. Resultados: 65% de los pacientes presentó estrés, 26% depresión y en 82% se encontró falta de adherencia al tratamiento. El estrés estuvo asociado al descontrol glucémico (RM 3.7, IC 95%, 1.4-9.6, p=0.006) y a la falta de apego al tratamiento (RM 7.2, IC 95%, 2.3-22.5, p<0.05) y a su vez esta falta de adherencia al tratamiento se encontró asociada al descontrol glicémico (RM 4.3, IC 95%, 1.4-12.9, p=0.01). Conclusión: el estrés está asociado a un mal apego a tratamiento en Diabetes Mellitus tipo 2.</p>

Burnout em médicos da Atenção Primária: uma revisão sistemática

“…Entretanto, Prieto Albino et al 19 encontraram maior risco em médicos que atuavam na área urbana e naqueles com carga maior de trabalho burocrático. Sánchez et al 28 encontraram maior risco de burnout em indivíduos que tinham um segundo trabalho.…”

Adherencia al tratamiento en diabetes tipo 2: Un modelo de regresión logística. Caracas 2017-2018

“…Por su parte, la depresión y la rumiación son variables psicológicas que brindan un gran aporte a la discriminación y clasificación de los grupos, donde a mayor depresión y a mayor rumiación, mayor es la probabilidad de no adherencia al tratamiento. Estos resultados concuerdan con lo que se ha encontrado previamente en el área 24,26,29,30 . La depresión generalmente representa una barrera para una adecuada adherencia al tratamiento, debido a que es un trastorno multifactorial que se encuentra en contraposición a las conductas que se requieren para la adquisición y mantenimiento de un estilo de vida saludable 5 .…”

“…Por último, y no menos importante, se señalan que los factores emocionales juegan un rol importante en el control de la diabetes mellitus, específicamente la sintomatología depresiva puede afectar el control glucémico, favoreciendo la disminución de la actividad física, el aumento de la obesidad, y potenciando las complicaciones asociadas al daño del organismo 15,16,[24][25][26] . Un estado de ánimo de tristeza, desesperanza e inutilidad es contraproducente para que la persona con diabetes ejerza un control eficaz sobre los niveles de su glucosa.…”

Relación entre salud cognitiva y adherencia farmacológica en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2

“…En cuanto al sexo, las mujeres predominaron en el estudio, lo cual concuerda con un reporte a nivel nacional 5 , donde se indica que la prevalencia de diabetes mellitus es mayor en dicho grupo. También es similar a lo descrito en otros estudios 3,26 , existiendo consenso sobre esta situación, que podría deberse a que las mujeres asisten regularmente a los centros de salud, por lo que pueden ser pesquisadas con mayor facilidad respecto a los hombres y, por tanto, sugiere la necesidad de seguir creando nuevas estrategias para ampliar la detección de la enfermedad en hombres, los cuales pueden tener esta patología. En cuanto al número de personas con las que vivían los AM, se encontró que en mayor porcentaje viven con una persona, lo que coincide con lo descrito en la literatura especializada 19 , reafirmándose que en esta etapa del ciclo vital comúnmente se produce la marcha de los hijos o la muerte del cónyuge, lo que puede generar en las personas un reducido apoyo en la administración de medicamentos, pues se sabe que un grupo social cumple una función esencial en el desarrollo de la persona, la sobrevivencia y estabilidad de la sociedad.…”