Estimation of Urinary Unconjugated Androstenedione, Dehydroepiandrosterone, Testosterone, Cortisol, Aldosterone and 18-Hydroxycorticosterone as a Potential Tool for Assessing Adrenal Status

Abstract

Summary:A method is decribed for the simultaneous assay of non-conjugated androstenedione, dehydroepiandrosterone, testosterone, Cortisol, aldosterone and 18-hydroxycorticosterone in urine. The method involves solid-phase extraction, automatic high performance liquid chromatography and subsequent radioimmunological quantitation of the individual steroids. Excretion rates of these urinary free steroids were determined in normal males and females. There were no significant sex differences in excretion rates, although both urinary free testosterone and dehydroepiandrosterone were distinctly Iower in females than in males. Representative measurements of the excretion rates of patients with Cushing's disease, Addison's disease, ectopic corticotropiri syndrome and hirsutism were made. The present method has been shown to be well suited for routine purposes. Its final diagnostic significance for monitoring alterations in glucocorticoid, mineralocorticoid and androgenic activity of the adrenai cortex has yet to be explored. Die Bestimmung von "freiem" Androstendion, Dehydroepiandrosteron, Testosteron, Cortisol, Aldosteron und 18-Hydroxycorticosteron im Harn als potentielle Laboratoriumsmethode zur Testung des Nebenn ieren rindenstatusZusammenfassung: Es wird eine Methode beschrieben, die die simultane Bestimmung der nicht-metabolisierten, nicht-konjugierten Fraktion der Steroide Androstendion, Dehydroepiandrosteron, Testosteron, Cortisol, Aldosteron und 18-Hydroxycorticosteron im Harn ermöglicht. Die Methode selbst setzt sich aus einer Festphasenexträktion, einer hochleistungsflüssigkeitschrofnatographischen Auftrennung und einer radioimmunologischen Endpunktbestimmung zusammen. Exkretionsraten der Steroide wurden bei normalen Männern und Frauen bestimmt. Es wurden keine signifikanten Geschlechtsunterschiede beobachtet, obwohl "freies" Testosteron und Dehydroepiandrosteron bei Frauen deutlich niedriger waren als bei Männern. Weiterhin wurden die Exkretionsraten bei Cushing-und 4<&ft",y<m-Patienten, sowie bei Patienten mit ektopischem . Corticotropin-Syndrom und Hirsütismus bestimmt. Die Methode erweist sich als geeignet für den Einsatz in der Routine. Der endgültige Stellenwert in der Diagnostik von Störungen der glukocorticoiden, der mineralocorticoiden und der amdrogenen Funktion der Nebennierenrinde bedarf allerding noch weiterer, klinischer Untersuchungen.