Estimación de la demanda de medicamentos antichagásicos: una contribución para el acceso en América Latina

Abstract

Objetivo. Describir una herramienta de estimación de la demanda de benznidazol y nifurtimox para la enfermedad de Chagas y relatar su aplicación en un conjunto de países de América Latina. Métodos. El proyecto se desarrolló en las siguientes etapas: 1) elaboración de una herramienta y definición de las variables de evaluación y decisión para estimación de la demanda, 2) recolección de datos a partir de un cuestionario a representantes de programas de control, complementado con datos de la literatura, 3) presentación, validación y adaptación de la herramienta por representantes de los programas de control, con la intención de planificar la adquisición de medicamentos para los años de 2012 y 2013, y 4) análisis complementar de los datos obtenidos, en especial benznidazol, y comparación de las estimaciones de los países. Resultados. Catorce países endémicos de América Latina participaron de la tercera etapa, con definición de una estimación consolidada. El número de tratamientos estimados a partir del número de comprimidos por tratamiento establecido en el esquema de referencia resultó ser de 867 en menores de un año, 2 042 835 en el grupo de 1 a 15 años, 2 028 en el grupo de 15 a 20 años y de 10 248 en adultos mayores de 20 años. Este cuantitativo representa la posibilidad de tratar menos de 1% de las personas con indicación para tratamiento con benznidazol. Conclusiones. El desarrollo y el uso sistemático de herramientas de gestión de la demanda pueden jugar un papel clave en el apoyo al acceso a los medicamentos en la enfermedad de Chagas. Existe una brecha significativa entre las previsiones de demanda de medicamentos y estimaciones actuales de las tasas de prevalencia.

A multicenter comparative study of the performance of four rapid immunochromatographic tests for the detection of anti-Trypanosoma cruzi antibodies in Brazil

“…This parasite is responsible for an average of 12,000 deaths per year, and it is estimated that between 6 and 7 million people are infected worldwide (1,2). However, despite the high mortality and morbidity, only 7% of T. cruzi carriers in Latin America are diagnosed and only about 1% receive etiologic treatment (3). T. cruzi is responsible for the highest parasitic disease burden in 21 Latin American countries, with a high prevalence in the southern Cone (4), where it is transmitted to humans mainly through contact with contaminated feces or urine from bloodsucking triatomine insects, also known as kissing bugs.…”

Social determinants in the access to health care for Chagas disease: A qualitative research on family life in the “Valle Alto” of Cochabamba, Bolivia

“…Nevertheless, timely detection is essential to ensure the effectiveness of the etiological treatment. Thus, although trypanocidal drugs are included in the WHO List of Essential Medicines [ 29 , 30 ], less than 1% of people with T. cruzi worldwide access treatment [ 31 , 32 ].…”

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023

“…Apesar da alta carga de morbimortalidade da DC e dos elevados custos para os sistemas nacionais de saúde e, sobretudo, para a sociedade, registra-se que 70-90% das pessoas com a doença desconhecem o seu diagnóstico e somente 1% recebe, efetivamente, o tratamento etiológico adequado no século XXI. 49 , 54 , 56 Há evidências contundentes de que o diagnóstico e o tratamento etiológico adequado da DC resultam em muitos benefícios, incluindo a prevenção da transmissão congênita futura em mães tratadas, cura sorológica em bebês e crianças e redução da progressão para formas clínicas avançadas da doença nas pessoas aguda e cronicamente infectadas. 1 , 2 , 7 , 8 , 41 , 44 , 56 - 60 No entanto, uma vez que a doença tenha progredido para uma fase clínica mais avançada, com comprometimento cardíaco grave, o tratamento etiológico não parece trazer benefícios clínicos.…”