Estabilidade visual na retinopatia diabética tratada por panfotocoagulação com laser

Abstract

RESUMOObjetivo: Avaliar o efeito da "laserterapia" na acuidade visual em portadores de retinopatia diabética avançada e sem queixas visuais. Métodos: Desenvolveu-se estudo observacional descritivo em portadores de retinopatia diabética avançada e sem queixas visuais, submetidos a panfotocoagulação retiniana com laser de argônio. Foi realizado exame oftalmológico completo. Entre o 3º e o 5º meses do tratamento, foi repetido o exame inicial. Para comparação da acuidade visual, entre período pré e pós-tratamento, foi utilizado o teste não-paramétrico de Wilcoxon. Resultados: A amostra foi constituída por 44 pacientes, totalizando 67 olhos, sendo que 37 (55,2%) apresentavam retinopatia diabética proliferativa e 30 (44,8%) não proliferativa grave ou muito grave. A acuidade visual pré-tratamento variou de 0,5 a 1,0 (média de 0,83 ± 0,17). Não houve alteração estatisticamente significante na acuidade visual (p= 0,057) pré e pós-tratamento no período estudado. Conclusão: Houve estabilidade visual pós-tratamento com a panfotocoagulação, o que enfatiza a necessidade de intervenções em fases mais precoces da retinopatia diabética para preservar a função visual. To evaluate the effect of laser treatment in the visual acuity caused by advanced diabetic retinopathy without visual complaints. Methods: A descriptive observational study was developed in advanced diabetic retinopathy patients not presenting visual complaints. The patients were submitted to argon laser panretinal photocoagulation after ophthalmological examination as well as retinography and retinal angiofluoresceinography. The same initial exams were repeated between third and fifth months after the treatment. The non-parametric Wilcoxon test was employed for statistical evaluation between the visual acuities before and after the treatment. Results: The sample involved 67 eyes of 44 patients. Of these 67 eyes, 37 (55.2%) presented proliferative diabetic retinopathy and 30 (44.8%) showed severe and severe non proliferative diabetic retinopathy. The visual acuity before the treatment ranged from 0.5 to 1.0 (mean 0.81 ± 0.16). There was no significant statistical difference between the visual acuity (p= 0.057) before and after the treatment during the follow-up period of five months. Conclusion: The visual stability after panretinal argon laser photocoagulation indicated the need of this treatment in early phases of diabetic retinopathy in order to preserve the visual function.

Comparação da eficácia da retinografia colorida e da angiografia fluorescente no diagnóstico da retinopatia diabética

“…(2,13) O diagnóstico precoce é essencial na abordagem desses doentes, dado que a maioria deles é assintomático até um estágio muito avançado e, muita das vezes, com alterações oftalmológicas irreversíveis. (2,14,15) Assim, o acompanhamento periódico e a identificação dos sinais precoces de RD permitem estagnar ou, pelo menos, retardar sua evolução. (2) Assim, este trabalho pretende proporcionar a melhoria contínua da qualidade do seguimento do paciente diabético, disponibilizando um comparativo a respeito dos métodos de rastreio e diagnóstico, auxiliando a prática clínica.…”