Espessura Endometrial como Fator Orientador do Tratamento Clínico da Gravidez Tubária Íntegra

Soares, Roberto da Costa; Elito, Júlio; Han, Kyung Koo; Camano, Luiz

doi:10.1590/s0100-72032002000500004

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“…Soares et al 6 demonstraram a relação entre a espessura endometrial e o resultado do tratamento medicamentoso com MTX para casos de GE, baseando-se nestas alterações uterinas e endometriais que ocorrem durante o ciclo gravídico. Observaram que o endométrio fino (menor que 5,0 mm), por estar submetido a menor influência hormonal, está mais associado ao sucesso da terapia, ao passo que o endométrio espesso (maior que 10,0 mm) está associado ao fracasso do tratamento.…”

Section: Discussionunclassified

“…Os resultados de nosso estudo reafirmam estes achados 6 , demonstrando a diferença entre as médias da espessura endometrial do grupo sucesso (6,4 mm) versus insucesso (11,7 mm) do tratamento da GE com MTX. Como observado pela literatura, nossa pesquisa também demonstrou a influência das concentrações séricas do β-hCG sobre a terapia da GE com MTX, pois as concentrações elevadas do β-hCG estão associadas ao insucesso do tratamento, ao passo que níveis séricos baixos cursam em geral com sucesso terapêutico.…”

Section: Discussionunclassified

“…A cirurgia conservadora (laparoscopia), o tratamento clínico com metotrexato (MTX) e a conduta expectante são condutas com resultados bastante positivos quando respeitados seus critérios de utilização 5,6 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Nazac et al 10 notaram que a rota de administração do β-hCG e sua concentração sérica inicial são os mais importantes fatores associados com o sucesso terapêutico. Soares et al 6 demonstraram a validade da mensuração da espessura endometrial na indicação do tratamento com MTX, sendo observado que tal fato decorre de influências hormonais próprias do período gestacional inicial, que agem sobre o endométrio.…”

Section: Introductionunclassified

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Relação entre a espessura endometrial e os níveis do beta-HCG com a resposta ao tratamento da gravidez ectópica com metotrexato

Soares¹,

Elito²,

Camano³

2004

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Objetivo: avaliar a relação entre os níveis séricos do hormônio gonadotrópico coriônico (β-hCG) e a medida da espessura endometrial, em pacientes submetidas ao tratamento de gravidez ectópica com metotrexate. Métodos: estudo clínico prospectivo, no qual foram avaliados os títulos do β-hCG e a maior medida da espessura endometrial no eixo longitudinal uterino por meio da ultra-sonografia transvaginal, em 38 pacientes com gravidez ectópica íntegra, com diâmetro < 3,5 cm, com estabilidade hemodinâmica e aumento dos níveis do β-hCG num intervalo de 24-48 horas. Todas receberam terapia com dose única de metotrexate (50 mg/m² intra muscular). Foram comparadas as médias dos valores do β-hCG e da espessura endometrial, das mulheres que evoluíram com sucesso do tratamento e com aquelas que apresentaram insucesso terapêutico. Posteriormente, foi avaliada a diferença entre as médias dos valores séricos do β-hCG segundo a espessura endometrial (<10,0 mm e >10,0 mm), independente da resposta terapêutica. Para análise estatística foi utilizado o teste t de Student. Resultados: as médias dos valores iniciais do β-hCG das 28 mulheres que apresentaram resposta terapêutica medicamentosa foi de 1936,2 mUI/ml, significativamente menor do que a média das 10 mulheres sem resposta, 6831,3 mUI/ml (<0,04). Da mesma forma a média da espessura do endométrio foi significativamente menor nas mulheres com resposta d que naquelas sem resposta, 6,4 mm e 11,7mm respectivamente (p<0,01). A média dos valores do β-hCG das mulheres com espessura endometrial <10,0 mm foi 2008,7 mUI/ml, significativamente menor que daquelas com endométrio >10,0 mm, cuja média foi de 6925,9 mUI/ml. Conclusões: a medida da espessura endometrial avaliada pela ultra-sonografia sofre influência dos níveis séricos do β-hCG, se mostrando valiosa como fator orientador adicional na indicação do tratamento medicamentoso com metotrexate na gravidez ectópica íntegra.

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Section: Discussionunclassified

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Relação entre a espessura endometrial e os níveis do beta-HCG com a resposta ao tratamento da gravidez ectópica com metotrexato

Soares¹,

Elito²,

Camano³

2004

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Nos últimos anos, atingiu a proporção de 1 em cada 100 gravidezes normais nos Estados Unidos da América, com taxa de mortalidade de 3,8 para 10.000 casos (SOARES, 2002;CHAVES NETO, 2005). No Brasil não existem medidas de prevalência nacionais ou mesmo regionais dessa patologia (SILVA FILHO; MAR-QUES; NUNES, 2013; BRITO, 2013).…”

Section: Introductionunclassified

Gravidez Abdominal Com Recém-Nascido Vivo: Relato De Caso

Menezes

Bocardi

2015

ICSA

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Abdominal pregnancy constitutes a rare fact in obstetrics, becoming even rarer event when it is an abdominal pregnancy that progressed to live and viable fetus until birth. In this study, we report a case of abdominal pregnancy in a primigravida 24, no diagnosis during prenatal care. How conduct was performed surgical procedure for fetal extraction with spinal anesthesia assistance. Live fetus, single, female, weighing 2,220 g. Presented Apgar score in the first minute and 7 at the fifth minute 9. Implemented under oxygen hood. The newborn was reassigned to Care Unit Neonatal Intermediate Conventional. Regarding postpartum, was chosen not remove the placenta during the approach and subsequent transfer to the intensive care unit of a general hospital. Mother and baby were discharged in good health.

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Gravidez Ectópica Abdominal Primária Precoce Rota: Relato de Caso Ectopic Abdominal Primary Precocious Route Pregnancy: a Report of Case

Almeida

Filho²,

Roque³

et al. 2017

CadUniFOA

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A gravidez abdominal é um tipo de gravidez ectópica e constitui um evento extremamente raro, cursando com elevada morbimortalidade materna e perinatal. Esse estudo trata-se de um relato de caso ocorrido em Volta Redonda-RJ, com uma paciente de 20 anos de idade, em que o diagnóstico só foi confirmado após realização de ultra-sonografia transvaginal e dosagem do hormônio gonadotrofina coriônica. Nesse caso, foi necessário, também, realização de Culdocentese, já que se tratava da confirmação de uma gravidez ectópica rota e laparotomia, com exploração da cavidade abdominal, onde foi encontrada implantação do ovo no epiplon. Realizou-se a exérese cirúrgica da peça e a mesma foi enviada para exame histopatológico, diagnosticando que essa gravidez ectópica abdominal se tratava do tipo primária.

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Espessura Endometrial como Fator Orientador do Tratamento Clínico da Gravidez Tubária Íntegra

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Relação entre a espessura endometrial e os níveis do beta-HCG com a resposta ao tratamento da gravidez ectópica com metotrexato

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Gravidez Abdominal Com Recém-Nascido Vivo: Relato De Caso

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