Erythema elevatum diutinum: a clinicopathological study

Abstract

Erythema elevatum diutinum is a syndrome of vasculitis in which lesions, typically over the extensor surfaces, showed a mixed inflammatory infiltrate on biopsy. We describe a series of 13 patients. The most common association in our series was with hypergammaglobulinemia; both mono and polyclonal. Chronic infection, not streptococcal, was a less frequent finding although two of three patients had a positive reaction to the intradermal injection of streptococcal antigen. Dapsone remains the initial treatment of choice.

Ceratólise auto-imune em paciente com vasculite leucocitoclástica: apresentação atípica de erythema elevatum diutinum com padrão granulomatoso

“…No EED, histologicamente, as lesões recentes e a grande maioria das tardias caracterizam-se pela VLCC associadas a infiltrado denso composto primariamente de neutrófilos e leucocitoclasia, e ocasionalmente monócitos. Algumas lesões tardias apresentam tecido de granulação e proliferação fibroblástica 6,7,20,21 . Devido à evolução crônica, desenvolvese um padrão histológico mais complexo caracterizado por uma mistura de linfócitos, plasmócitos e macrófagos, além de alterações hemorrágicas e fibroblásticas 21 .…”

“…Algumas lesões tardias apresentam tecido de granulação e proliferação fibroblástica 6,7,20,21 . Devido à evolução crônica, desenvolvese um padrão histológico mais complexo caracterizado por uma mistura de linfócitos, plasmócitos e macrófagos, além de alterações hemorrágicas e fibroblásticas 21 . Nosso paciente apresentava quadro clínico e histológico típico de EED, exceto pelo importante achado na microscopia óptica de uma célula gigante multinucleada após biópsia conjuntival.…”

Erythema Elevatum Diutinum in Human Immunodeficiency Virus Infected Patient

“…Improvement of symptoms may result by treatment of an underlying cause or infection [8]. EED has been reported to occur in conjunction with www.icjournal.org various hematological abnormalities including myelodysplasia, myeloproliferative alterations, multiple myeloma [3,9], cryoglobu linemia [10], rheumatic arthritis [3,11,12], prostate carcinoma [3,13], testicular lymphoma [3], celiac disease [14], Crohn's disease [15] and relapsing polychondritis [16].…”

Erythema elevatum et diutinum in a young man coexisting with autoimmune polyglandular syndrome type 3 – case report

“…Nierzadko po zgłoszeniu się pacjenta do lekarza z powodu zmian skórnych o charakterze EED wykrywane są także inne schorzenia. Potwierdzono współwystępowanie EED z chorobami hematologicznymi (IgA paraproteinemią, szpiczakiem mnogim, mieszaną krioglobulinemią, czerwienicą prawdziwą, białaczką włochatokomórkową, przewlekłą białaczką limfatyczną, zespołem hipereozynofilowym, IgA gammapatią, chłoniakiem B-ko--mórkowym, anemią autoimmunohemolityczną), reumatologicznymi (reumatoidalnym zapaleniem stawów, układowym toczniem rumieniowatym, ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń), endokrynologicznymi (cukrzycą typu 1, chorobami tarczycy), gastroenterologicznymi (celiakią, chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego), nowotworami i chorobami infekcyjnymi (zakażeniem HIV, HBV, HCV, przewlekłymi nawracającymi infekcjami, gorączką reumatyczną, gruźlicą) [2,3,[9][10][11][12][13][14][15][16]. Z tego powodu w przypadku potwierdzenia rozpoznania EED należy wykonać badania dodatkowe w celu wykluczenia współwy-stępowania innych schorzeń.…”