Erwartungen und Informationsbedarf von Rehabilitanden bezüglich stationärer psychosomatischer Rehabilitation

Schury, Katharina; Beutel, Manfred E.; Gerzymisch, Katharina; Schattenburg, Lothar; Siepmann, Martin; Schmädeke, Stefan; Zwerenz, Rüdiger

doi:10.1055/a-0645-9142

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“…Da psychische Erkrankungen in der Regel eine lange, sich oft über Jahre hinziehende "unentdeckte" Vor-und Krankheitsgeschichte haben, sind wir davon ausgegangen, dass der individuelle Zugang in das Rehabilitationssystem zu ganz unterschiedlichen Zeitpunkten in Abhängigkeit von Art und Grad der individuellen Beeinträchtigung, der konkreten Lebenssituation und dem Stand der Krankheitsbearbeitung erfolgt. Diese unterschiedlichen individuellen Konstellationen beim Reha-Zugang könnten erklären, weshalb die Ziele des Kos tenträgers und die Erwartungen der Behandler mit denen der Rehabilitanden oft nicht deckungsgleich sind [10]. Daher konzentrieren wir uns im vorliegenden Beitrag auf die in diesem Spannungsfeld konkret beobachtbaren Formen der Nutzung und Aneignung der Angebote in der psy-…”

Section: Hintergrund Und Fragestellungenunclassified

Nutzungsformen psychosomatischer Rehabilitation

Kardorff

Meschnig

Klaus

2021

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Hintergrund Die Studie untersucht die subjektiven Erwartungen an die psychosomatische Rehabilitation und die dort gemachten Erfahrungen im Verhältnis zum nachträglich eingeschätzten Nutzen für die Rückkehr in Arbeit (RTW). Ein besonderer Fokus liegt dabei auf den Verlaufskurven von Beginn der ersten Symptome an bis zur Klinikaufnahme und der dadurch beeinflussten Nutzung und Beurteilung der Maßnahme über den gesamten Krankheits- und Rehabilitationsverlauf bis zum RTW. Ziele Im Kern zielt die Studie auf die individuellen und kontextbezogenen Bedingungen und Verläufe einer gelingenden Rückkehr an den Arbeitsplatz und eines nachhaltigen Verbleibs in Arbeit bei psychisch beeinträchtigten Rehabilitanden aus der retrospektiven verlaufsbezogenen Sicht der Betroffenen selbst. In diesem Beitrag steht die Frage nach den Erwartungen und dem Hilfebedarf beim Zugang zur medizinischen Rehabilitation und nach den Formen der Nutzung ihrer Behandlungsangebote in Abhängigkeit von der individuellen Problemkonstellation beim Zugang in die stationäre Rehabilitation im Zentrum. Methode In der qualitativen Studie wurden 105 Teilnehmer zunächst mittels eines Fragebogens zu ihrer Situation am Beginn der Medizinischen Rehabilitation befragt. Von diesen wurden 33 auf Basis des theoretical sampling ausgewählte Personen, die den Interviews zugestimmt hatten mit episodisch-narrativen Interviews zu 3 Zeitpunkten nach Ende der Maßnahme (6, 12 und 18 Monate) befragt, Fallverläufe erstellt und miteinander verglichen. Ergebnisse Es zeigten sich charakteristische Nutzungserwartungen an die psychosomatische Rehabilitation und darauf basierende unterschiedliche Nutzungsformen ihrer Angebote, die sich nur teilweise mit den Zielen der Rehabilitationsmedizin und den Angeboten der Kliniken decken. Dies verweist auf unterschiedliche Bedarfslagen, die mit dem Stand der Auseinandersetzung mit der Krankheit und anderen personalen Konstellationen korrelieren, in denen sich der Rehabilitand auf einer idealtypischen Verlaufskurve zum Zeitpunkt der Klinikaufnahme befindet. Darauf sollte sich das klinische Setting im Sinne eines personalisierten Case Management einstellen.

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Section: Hintergrund Und Fragestellungenunclassified

Nutzungsformen psychosomatischer Rehabilitation

Kardorff

Meschnig

Klaus

2021

Rehabilitation (Stuttg)

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“…Dies kann dazu führen, dass RehabilitandInnen im Vorfeld Vorstellungen und Erwartungen bezüglich ihrer Rehabilitationsmaßnahme entwickeln, die aus unterschiedlichen Gründen nicht erfüllbar sind, z.B. weil sie Therapieempfehlungen und Leitlinien widersprechen oder weil sie verfügbare personelle oder strukturelle Ressourcen der Rehabilitationseinrichtung überschreiten [22,23]. Dies zeigt, dass Rehabi-litandInnen besser auf die Rehabilitation vorbereitet werden müssen, indem ihre Erwartungen im Vorfeld erhoben und spätestens zu Beginn der Maßnahme gemeinsam mit den Behandelnden besprochen werden.…”

Section: Erfassung Der Bedürfnisse Von Rehabilitandinnenunclassified

Welche Faktoren fördern und behindern die Umsetzung migrationssensibler Versorgung?

Aksakal

Yılmaz-Aslan

Langbrandtner

et al. 2020

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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Zusammenfassung Hintergrund Menschen mit Migrationshintergrund nehmen trotz eines höheren Bedarfs rehabilitative Leistungen seltener in Anspruch und weisen ungünstigere Ergebnisse auf als Menschen ohne Migrationshintergrund. Migrationssensible Versorgungsstrategien können einen Beitrag leisten, Barrieren abzubauen, denen Menschen mit Migrationshintergrund im Gesundheitssystem begegnen. Ziel der vorliegenden Studie ist es, hindernde und fördernde Faktoren für die Implementierung solcher Strategien aus der Perspektive von Gesundheitspersonal zu ermitteln. Methodik Die Untersuchung basiert auf 8 qualitativen leitfadengestützten Fokusgruppeninterviews mit insgesamt 50 MitarbeiterInnen unterschiedlicher Berufsgruppen in orthopädischen Rehabilitationseinrichtungen in Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein. Ergebnisse Das Gesundheitspersonal erachtet eine migrationssensible Versorgung als notwendig und ist motiviert, entsprechende Maßnahmen umzusetzen. Als Hindernis für die Implementierung werden v. a. fehlende personelle und finanzielle Ressourcen genannt, u.a. für das Einstellen zusätzlicher mehrsprachiger MitarbeiterInnen. Optimierungspotenziale wurden im Hinblick auf die fehlende Migrationssensibilität von Versorgungsträgern gesehen. Schlussfolgerung Die aufgezeigten Barrieren müssen überwunden werden, um den Einsatz migrationssensibler Versorgungskonzepte zu fördern. Diese können der Ausgangspunkt für eine über Migrationssensibilität hinausgehende diversitätssensible Versorgung sein, die auch der Rolle weiterer Diversitätsmerkmale Rechnung trägt.

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“…Analphabetismus aus der Literatur bekannte Bar rieren [14][15][16]24]. In dieser und anderen Studien wurden diese Barrieren ebenso für PaOH berichtet [25], jedoch in geringerem Umfang. Es wird deutlich, dass bei der Identifizierung von Barrie ren Vorsicht vor Kulturalisierung gegeben sein muss.…”

Section: Diskussionunclassified

Barrieren und Ressourcen in der Behandlung von Patient/innen mit Migrationshintergrund in der psychosomatischen Rehabilitation

Handtke

Imgart

Krenge³

et al. 2020

Rehabilitation (Stuttg)

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ZusammenfassungPatient/innen mit Migrationshintergrund nehmen Angebote der psychosomatischen Rehabilitation seltener in Anspruch und erreichen niedrigere Behandlungserfolge als Patient/innen ohne Migrationshintergrund. In der Gesundheitsversorgung begegnen Patient/innen mit Migrationshintergrund verschiedenen Prozessbarrieren und individuellen Hindernissen, die die Behandlung erschweren können. Studien haben gezeigt, dass auch für Mitarbeiter/innen in Gesundheitseinrichtungen die Behandlung von Patient/innen mit Migrationshintergrund herausfordernd sein kann.Ziel dieser Studie ist es, Barrieren und Ressourcen von Patient/innen mit und ohne Migrationshintergrund zu erheben, die sie während ihrer Behandlung in psychosomatischen Rehabilitationskliniken erleben, und miteinander zu vergleichen. Ferner sollen die Barrieren und Ressourcen von Mitarbeiter/innen mit und ohne Migrationshintergrund in der Behandlung von Patient/innen mit und ohne Migrationshintergrund erfasst und ebenfalls verglichen werden.Es wurden insgesamt 77 semi-strukturierte Interviews geführt (20 Patient/innen mit Migrationshintergrund und 19 ohne, sowie 14 Mitarbeiter/innen mit Migrationshintergrund, 24 ohne). Die Daten wurden transkribiert und nach der Methode der zusammenfassenden qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring mit induktiver Kategorienbildung ausgewertet.Patient/innen mit und ohne Migrationshintergrund profitieren nach eigenen Angaben von der Behandlung in psychosomatischen Rehabilitationskliniken. Die wichtigsten Barrieren für Patient/innen mit Migrationshintergrund und Mitarbeiter/innen sind Sprachbarrieren, kulturelle Unterschiede, divergierende Erwartungen sowie die eigenschränkte interkulturelle Öffnung der Rehabilitationskliniken. Sofern diese implementiert ist, profitieren Patient/innen mit Migrationshintergrund und Mitarbeiter/innen ohne Migrationshintergrund von ihr, während v. a. Mitarbeiter/innen mit Migrationshintergrund diese gewährleisten und unter Mehrbelastungen leiden.

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Erwartungen und Informationsbedarf von Rehabilitanden bezüglich stationärer psychosomatischer Rehabilitation

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Barrieren und Ressourcen in der Behandlung von Patient/innen mit Migrationshintergrund in der psychosomatischen Rehabilitation

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