Erişkin Hastalarda 498 Deri Altı Port Kateter Uygulamaları ve Komplikasyonlarının Retrospektif Değerlendirilmesi

Abstract

ÖzetAmaç:Onkoloji hastalarında kemoterapi ajanlarının kullanılması, bu hastalarda uygun desteğin de sağlanabileceği santral yolların kullanımını zaruri kılmıştır. Biz girişimsel radyoloji ünitesinde erişkin hastalara başarıyla takılan 498 port kateterin, erken ve geç komplikasyonlarını retrospektif olarak değerlendirdik. Port kateterleri takan ve kullanan sağlık personelinin karşılaşabileceği komplikasyonları öğrenmesini, dikkatli ve hijyenik kullanımının önemini bildirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem:Çalışmaya girişimsel radyoloji bölümümüzde ultrason ve floroskopi eşliğinde internal juguler ven yoluyla iki yıl boyunca 498 hastaya perkütanöz venöz girişle taktığımız port kataterleri retrospektif olarak erken ve geç komplikasyonlarını değerlendirdik. Port kateter takılan hastaların yaş, cinsiyet, primer tanısı, takılan portun cinsi, anestezinin türü, erken ve geç komplikasyonları, eksplantasyon nedenleri saptandı ve bilgisayar ortamına kaydedildi. İşlemden sonraki 2 hafta içerisindeki komplikasyonlar erken, daha sonraki komplikasyonlar geç olarak kabul edildi. Bulgular:Hastaların 195'i kadın (%39,2), 303'ü erkekti (%60,8). Hastaların asıl tanılarına bakıldığında en büyük grubu 413 hasta (%82,9) ile gastrointestinal sistem maligniteleri oluşturmuştu. Başarıyla yerleştirdiğimiz tüm port kateterlerimizde pnömotoraks, yanlış arteryel giriş, pleksus irritasyonu ve hava embolisi gibi erken major komplikasyonlar gelişmedi. Sadece 3 vakada erken dönemde hematom gelişti. Geç komplikaslarımızın oranı %3,4 idi. Sonuç:Major erken komplikasyonlar olmaksızın görüntüleme kılavuzluğunda gögüs duvarına yerleştirilen port kateterlerin, düşük komplikasyon oranına sahip olması nedeniyle cerrahi tekniğe göre üstünlük göstermektedir. Retrospective evaluation of 498 venous access port implantations and complications in adult patients. Anahtar Kelimeler:Ultrasonografi, floroskopi, port kateter. Eldeş T, Akmangit İ, Dede D, Yıldırım N, Sayın B, Polattaş P. Erişkin hastalarda 498 deri alti port kateter uygulamalari ve komplikasyonlarinin retrospektif değerlendirilmesi. Pam Tıp Derg 2019;12:209-214. AbstractPurpose:Application of chemotherapy agents in oncology cases has necessitated the use of central routes to provide appropriate support for these patients. We retrospectively evaluated the early and late complications of 498 port catheters successfully implanted in adult patients in our interventional radiology unit. We aimed to inform health personnel that implant and use port catheters about possible complications and emphasize the importance of careful and hygienic use of these materials. Materials and Methods:Over two years, we retrospectively evaluated the early and late complications of port catheters implanted in 498 patients through ultrasound-and fluoroscopy-guided internal jugular venous and percutaneous venous access in our interventional radiology department. Age, sex, primary diagnosis, type of port implanted, type of anesthesia, early and late complications, and reasons for explantation were determined and recorded in a comp...

Port kateter bakımına ilişkin hemşirelik uygulamalarının belirlenmesi

“…Infection, which can also occur for reasons such as contamination caused by another source, provide a suitable environment for fungal or bacterial colonization at the fibrin sheath caused by the body's normal response to the catheter, is the most common complication associated with the port catheter (2,10,22). Port catheter infection causes the patient to undergo diagnostic procedures, undergo many antibiotic treatments, and even remove the port and install a new one, prolonging the patient's hospital stay, deteriorating comfort, and increasing health care costs (4,11,14,24). For all these reasons, the practices applied by nurses to prevent port catheter infection are of great importance.…”

“…Central venous catheters are commonly used to treat patients and are examined in three groups: external central venous catheters, peripherally placed central venous catheters, and subcutaneous central venous port catheters (1)(2)(3). The use of central venous catheters provides convenience in many procedures required by the treatment process, such as chemotherapy application, bone marrow transplantation, parenteral nutrition, monitoring of the patient in the perioperative process, administration of intravenous fluid and drugs, and taking blood samples and transfusion of blood products (1,4,5).…”