Erfassung von Fehl- und Mangelernährung kranker Senioren in Akutkliniken

Eisenlohr, H

doi:10.1055/s-2003-37544

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“…Mit dem Ziel die Diagnostik der Mangelernährung zu verbessern, wurden zahlreiche Screening-und Assessmentverfahren (6,8,11,12). entwickelt, wobei dies in der Mehrzahl nicht speziell für ältere Menschen geschah.…”

Section: Screening-und Assessmentverfahrenunclassified

Diagnostik der Mangelernährung des älteren Menschen

Bauer

Volkert²,

Wirth³

et al. 2006

Dtsch med Wochenschr

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The concept of malnutrition in the geriatric population describes a deficient state of energy and nutrient intake with harmful clinical consequences. Despite of having a significant effect on morbidity and mortality, there are no generally accepted criteria for diagnosing malnutrition in the elderly. With increasing age the general recognition of the nutritional status becomes more important for the diagnosis of malnutrition than isolated parameters. Recording a patient"s history must include any weight loss and changes in appetite. Reasons for a diminished nutritional intake must be explored systematically as well. As part of physical examination one has to pay attention to clinical signs of malnutrition (general muscular atrophy, loss of subcutaneous fat) and to signs of micronutrient deficiencies. The documentation of oral intake can supply important evidence for deficient intake of energy and nutrients. Of special relevance among anthropometric values are a BMI of less than 20 kg/m and calf circumference of less than 31 cm. Individual follow-up data are superior to isolated measurements Laboratory diagnostic tests (for example albumin) are of minor importance for the diagnosis of malnutrition because of their low specificity. As a consequence of unsolved methodical problems, bioelectrical impedance analysis can currently be recommended only to those who are experienced with this method and its limitations. Screening and assessment tools like Mini Nutritional Assessment (MNA) and Nutritional Risk Screening(NRS) are helpful for a quick and simple identification of malnourished patients and those who are at risk. The MNA is especially applicable for people who live independently and for cooperative residents of nursing homes. The NRS is a valuable alternative for hospital patients and those unable to cooperate. Screening for malnutrition should be routine practice in the elderly population, especially for those at high risk for it like in hospitals and in nursing homes.

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Section: Screening-und Assessmentverfahrenunclassified

Diagnostik der Mangelernährung des älteren Menschen

Bauer

Volkert²,

Wirth³

et al. 2006

Dtsch med Wochenschr

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“…Eisenlohr fand bei hoch betagten Patienten mit einem durchschnittlichen Alter von 82,2 Jahren eine Prävalenz der Unterernährung von 5,4 % [17]. In der Studie von McWhirter u. Pennington lag der BMI bei 36 % der Patienten im Alter von 16 ± 64 Jahren unter 20 kg/m 2 .…”

Section: Diskussionunclassified

Screening der Fehlernährung in einem Klinikum

Kohlenberg-Müller¹,

Poltermann²,

Radziwill³

2004

Aktuel Ernahrungsmed

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ZusammenfassungZiel der vorliegenden, prospektiven Studie war es, auf der Basis des Konzeptes der DGEM-Leitlinie anhand der einfachen Parameter BMI, Gewichtsverhalten während der letzten 6 Monate sowie Serumalbumin das Screening einer Fehlernährung in einem deutschen Klinikum durchzuführen. Patienten und Methodik: 219 von insgesamt 310 Neuzugängen, 100 Frauen und 119 Män-ner einer internistischen Abteilung des Klinikums Fulda (66,1 15,8 Jahre), wurden konsekutiv über 10 Wochen in die Studie eingeschlossen. 91 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien (Liegedauer < 48 h, physisch und psychisch bedingtes fehlendes Kooperationsvermögen) nicht und nahmen an der Studie nicht teil. Ergebnisse: Eine Fehlernährung, gemessen an Unterernäh-rung mit einem BMI < 18,5 kg/m 2 , lag bei 2,7 % der Patienten vor, eine grenzwertige Unterernährung mit einem BMI von 18,5 ± 19,9 kg/m 2 bei 5,5 % der Patienten. Mangelernährung mit einer unbeabsichtigten Gewichtsabnahme wurde bei 38,4 % der Patienten festgestellt. Eine hohe Krankheitsaktivität, gemessen an Albumin < 35 g/l, bestand bei 23,9 % der Patienten: 11 % hatten eine leichte, 6,7 % eine moderate und 6,2 % hatten eine schwere Hypalbuminämie. Bei Patienten mit Unterernährung bzw. mit grenzwertiger Unterernährung lagen relativ häufiger leichte und schwere Hypalbuminämien vor. Es besteht eine geringe Korrelation (r = 0,209, p £ 0,01) zwischen dem BMI und dem Albumin. Bei Patienten mit grenzwertiger Unterernährung lag die Liegedauer bei 10,9 4,9 Tagen im Vergleich zu Normalgewichtigen mit 8,9 7,1 Tagen. Bei leichten und moderaten Hypalbumi- AbstractThe aim of the present study was to perform a nutritional risk screening in a German teaching hospital based on the DGEM guidelines using the basic parameters BMI, weight change during the last 6 months and albumin level. Material and methods: 219 of a total of 310 patients, 100 women and 119 men (66.1 15.8 years), newly admitted to a department of internal medicine of a teaching hospital, consecutively entered the study over a 10 week period. 91 patients were not eligible (lenght of stay < 48 h, physically or psychologically determined missing cooperation) and did not participate in the study. Results: Undernutrition according to a BMI < 18.5 kg/m 2 was present in 2.7 % of the patients. 5.5 % were borderline malnourished with a BMI of 18.5 ± 19.9 kg/m 2 . Malnutrition due to unvoluntary weight loss was observed in 38.4 % of the patients. A high activity of disease according to an albumin level < 35 g/l was found in 23.9 % of the patients. 11 % had a mild, 6.7 % a moderate and 6.2 % had a severe hypalbuminemia. In patients with undernutrition or borderline undernutrition a mild and severe hypalbuminemia were relatively more present. There is a small correlation (r = 0.209, p £ 0.01) between BMI and albumin. Patients with borderline undernutrition had a length of hospital stay of 10.9 4.9 days in comparison to 8.9 7.1 days in patients with normal BMI. In patients with mild and moderate hypalbuminemia the length of stay was 11.4 8.1 days a...

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Geriatrische Syndrome — eine diagnostische und therapeutische Herausforderung

Renteln-Kruse

2004

Medizin Des Alterns Und Des Alten Menschen

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Erfassung von Fehl- und Mangelernährung kranker Senioren in Akutkliniken

Abstract: The 3-step assessment (BMI and questions answered positively) correctly identified 90% of elderly patients in danger of malnutrition. This assessment thus ensured effective provision of nutritional care in an acute-admissions hospital.

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Diagnostik der Mangelernährung des älteren Menschen

Diagnostik der Mangelernährung des älteren Menschen

Screening der Fehlernährung in einem Klinikum

Geriatrische Syndrome — eine diagnostische und therapeutische Herausforderung

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